גיד קרוע

שלום, בת 48, במקצועי מעצבת/תופרת ועובדת הרבה עם יד ימין. לפני כ-4 חודשים עברתי בהצלחה ניתוח CTS בכף יד ימין. עקב מגבלות התנועה של היד וכאבים חזקים בכתף פניתי למומחה לפגיעות כתף וספורט. כאבים בכף היד ובכתף התחילו ביחד לפני כחצי שנה. בבדיקה גופנית נמצא כי: - קשת מכאיבה טיפוסית. - מבחני צביטה הוקינס ו- NEER חיובי. - מבחן EMPTY CAN ל- SSP חיובי. - מבחן ל- LHB שלילי. - מבחן נפוליאון ו- LIFT OFF לסב סקפולרי שלילי. - מבחן CROSS ADD ל- ACJ חיובי. עברתי פיזיוטרפיה מקצועית וזריקת DIPROSPAN 14MG/2CC + כדורי TRAMADEX 50 mg אשר הפחיתו את הכאבים. MRI כתף: - קרע עובי מלא קטן של גיד הסופרהספינטוס האחורי במימדים של 7*6 ס"מ (כנראה זו טעות ומדובר על מ"מ). - חשד לקרע בלברום העליון. - נוזל תוך מפרקי בנפח תקין. נוזל בנפח קטן בבורסה. - שרירי השרוול המסובב בנפח תקין ללא החלפת שומן. - גיד הראש הארוך של הביצפס במהלך תקין ללא קרע. - אין קווי שבר, בצקת מח עצם או הרס עצם. - המפרק האקרומיאו-קלביקולרי שמור. - במפרק הגלנו הומרלי הסחוס המפרקי בעובי ובעוצמה אות תקינים. לסיכום: קרע עובי מלא קטן בגיד הסופרהספינטוס. חשד לנגע ב- SLAP. יש לציין כי לא נפגעתי ביד/כתף ולא ברור כיצד נקרעו הגידים. המומחה המליץ על ניתוח ארטרוסקופיה עם הרדמה מקומית לקשירת הגיד. שאלתי האם יכולה להיות החמרה אם לא לבצע את הניתוח? תשובתו הייתה כי עם הזמן לא תהיה תמיכה ראויה של העצמות ותגרם להם נזק עקב חיכוכם זה בזה. MRI עמוד שדרה צוארי: לסיכום: בלט דיסק דיפוזי קל עם הצרות קלה של הפורמינות הנוירליות דו"צ. שאלות: > האם מלבד הניתוח קיימות אפשרויות אחרות לריפוי הקרע, מניעת כאבים ומגבלות התנועה או שרק הניתוח יפתור את הבעיה? > האם אכן אי ביצוע של הניתוח עלול לגרום לנזק בעצמות הכתף או אחר? > מהו הסיכוי סטטיסטי להצלחת הניתוח? > מהם הסיבוכים בניתוח הנ"ל? > מהו הזמן ההחלמה לאחר הניתוח? > מה המלצתך? סליחה על הפניה הארוכה (רציתי לתאר את התמונה בשלמותה). תודה רבה מראש !!!

תודה רבה על תשובתך! > האם פיזיוטרפיה יסודית ומקצועית פעמיים בשבוע במשך 3 חודשים יכולה לשפר בצורה משמעותית את תפקודי מבחינת מגבלות תנועת היד אשר נוצרת עקב הכאבים? > האם זה נכון שיש סיכוי משמעותי לחזרה של הקרע למרות הצלחת הניתוח ומהו אחוז הסיכוי? שוב תודה רבה!