בריחת סידן?

דיון מתוך פורום  אורתופדיה

06/05/2000 | 13:59 | מאת: רבקה

שלום רב! אני בת 44, חולת סכרת כבר 13 שנה, ולאחר ארוע מוחי שארע לפני כשנה וחצי. מספר חודשים לאחר ההתאוששות מהארוע, החלו כאבים חזקים בכתף ימין. הלכתי לרופא, ורצו להזריק לי קורטיזון, אך בגלל היותי חולת סוכרת, הרופא הסוכרתי המטפל בי לא אישר זאת. בנוסף, ניסיתי פיזותרפיה בהמלצת רופא, אך זה לא עזר כלל. לאחר מכן, רופא אורטופד שלח אותי לביצוע בדיקת מיפוי עצמות: TC99M .M.D.P 20 MCI מיפוי עצמות גולגולת, חזה, עמוד שדרה, אגן פרקי יריכיים. להלן התשובה: "שינויים אוסטיאוארטרוטיים בפרקי-הכתפיים מדגשים יותר מימין. הדגשה רחבית בחוליות D-8 D-12 וחוליה L-4 ,מתאים לתמט ישן של החוליות. שינויים ניווניים עמוד שדרה צאוורי תחתון ומותני תחתון. הממצאים מחוליות דורשים המשך ברור רנטגני ובמידת-הצורך גם ביצוע סי. טי. בכדי לשול תהליכים משניים. כמו כן מומלץ לבצע מיפוי חוזר בעוד 4-6 חודשים". בעקבות התוצאות, ביצעתי בדיקת סי. טי., של ע"ש בגבהים L4 D8-D12. להלן תוצאות-הבדיקה: חוליה D11 בצורת יתד עשוי להתאים לשבר בקומפרסיה על רקע אוסטאופורוזיס. מרווח D7-D8: שינויים ניווניים של הדיסק ללא עדות לבלט (951-4). מרווח D8-D9: שינויים ניווניים של הדיסק ללא עדות לבלט. מבנה גרמי תקין. שינויים ניווניים באיזור החיבור הקוסטו וורטברלי בגובה D10 (תופעת וואקום 95t-t7). מרווח D9-D10: שינויים ניוונייים של הדיסק ללא עדות לבלט. מרווח D10-D11: שינויים ניווניים של הדיסק ללא עדות לבלט. מרווח:D11-12: תקין. מרווח L3-L4: בלט אחורי קל הגורם לחץ קל על השק התקאלי. שורשים תקינים (950-40). מרווח L4-L5: שינויים ניווניים של הדיסק (תופעת וואקום). בלט דיסק אחורי גורם לחץ על השק התקאלי. בסיכום: בלטי-דיסק כמתואר. לאחר מכן ביצעתי בדיקת צפיפות העצם בתאריך 3.8.99 של עמוד-השדרה. להלן התוצאות: צפיפות העצם הממוצעת של חוליות L2-L4: 1.310 g/cm בריבוע. צפיפות העצם באחוז מהממוצע של צעירות : 109 אחוז. צפיפות העצם באחוז מהממוצע של גילי: 102 אחוז. T-Score: 0.9 הצפיפות: נורמלית. באותה התקופה נטלתי את התרופה Caltrate 600 +D פעם ביום. עקב הבדיקה האחרונה, הרופא נתן לי גם פוסלן פעם ביום. בתאריך 14.3.2000 שוב ביצעתי בדיקת צפיפות-העצם לעמוד השדרה, שתוצאותיה להלן: צפיפות חוליות L2-L4: 1.285 גרם לסנטימטר בריבוע. אחוז מהממוצע של שיא מסת העצם בצעירות: 107 אחוז. T-Score: 0.7 אחוז מהממוצע של גילי: 99 אחוז. כפי שאתה רואה, קיימת בכל זאת ירידה בצפיפות עם הכדורים. בנוסף נכתב בתוצאות כי הצפיפות תקינה. ביצעתי לכתף ימין גם בדיקת אולטרסאונד, שתוצאותיה: הודגם גיד ה-BICEPS שהינו במירקם תקין. גידי ה-ROTATOR CUFF הודגמו הסופראספינטום, סובסקפולריס והאינפרספינטום במירקם תקין. מה ניתן לעשות על מנת להפסיק הכאבים ומה מומלץ לעשות כי כלום לא עוזר? האם הכודרים שאני נוטלת טובים, והאם אתה ממליץ על אחרים? בנוסף לכך, יש לציין כי נטלתי במשך שבועיים לפני התחלת נטילת הפוסלן ספריי שקוף לאף נגד בריחת סידן, שאיני זוכרת מה שמו (בקבוק עם סקאלה מסתובבת על הפקק). בנוסף, התחלתי לסבול מתופעה של התקפלות האצבע השנייה ברגל שמאל. האצבע התקפלה לצורה קשתית, כאילו משהו מותח אותה. ביצעתי צילום וזו התשובה: הלוקס וולגוס. שינויים ניווניים. הרופא האורטופד ממליץ על ניתוח, שיש לבצעו רק בקיץ. מהי התופעה הזו, ואיך ניתן להוריד את הכאבים באצבע?

לקריאה נוספת והעמקה

רבקה שלום רב ממכתבך הבנתי שאת סובלת מכאב כתף ימין וכאב באצבע שניה בכף רגל שמאל. עוד אני לומד ממכתבך כי כנראה יש לך שינויים אוסטאוארטריטיים בכתפיים , הלוקס ולגוס עם עווג של אצבע שניה וכי אין לך אוסטאופורוזיס. עניין הכאב בכתף עדיין דורש ברור על ידי בדיקה מדוקדקת ,צילום פשוט ובהמשך אולי גם בדיקות נוספות כגון מ.ר.י וארתרוסקופיה. באשר לאצבעות כף הרגל שתי הבעיות יכולות למצוא פתרונן באותו ניתוח. בברכה דר' א. לב-אל

מנהל פורום אורתופדיה