ממצאי MRI עמ"ש מותני
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום ד"ר, אני בת 19, מזה 4 חודשים עם כאבים חזקים בגב התחתון ובאגן עם חשד לסקרואיליטיס. נשלחתי לעשות MRI עמ"ש מותני וMRI אגן. ממצאי MRI עמ"ש מותני (ללא אגן) מראים שינויים ניווניים במרווחים הבין חולייתיים ובמרווחים הדיסקלים, במרווח L4-L5 בלט דיסק מרכזי עם לחץ על השק הדורלי עם שינויים ניווניים, במרווח L4-S1 בלט דיסק מרכזי קטן יותר עם שינויים ניווניים. רציתי לדעת ממה להימנע ומה הטיפול, ואם יש טעם לעשות MRI אגן כדי לבדוק סקרואיליטיס בכל זאת, למרות שיש ממצאים שמעידים על הכאב.
בנוסף, הכאב הוא בעיקר בזמן ישיבה ורגל ימין שלי נרדמת הרבה פעמים ויש הרגשת נימול בכל הרגל.
שלום ירדן הטיפול הוא טיפול לא ניתוחי ומבוסס על תרופות תרגילים חיזוק שרירי הגוו ( מה שנקרא יצוב הליבה)ואולי גם זריקה אפידורלית של סטרואידים. בבדיקת מר"י של ע"ש מתני רואים גם חלק די גדול מן המפרק הסקרואיליאקלי אם אם יש חשד קליני לסקרואילאיטיס יש לברר את הנקודה. ממה להמנע? מפעולות הגורמות לעומס רב על הדיסקות כמו כפיפה לפנים ורמת משא או שהות ממושכת בתנוחה כמו כפיפה לפנים א ופיתול גוו.
מנהל פורום אורתופדיה
