כאבים בברכיים ובקרסוליים עם נפיחות

דיון מתוך פורום  אורתופדיה

20/05/2012 | 18:48 | מאת: מורן

ביתי חיילת התגייסה לפני חודשיים. לפני חודש וחצי החלה אצלה בצקת מהברכיים ומטה עם כאבים. כל בדיקות הדם תקינות, כולל CRP. ארקוקסיה עזרה להקלה של 6 שעות מהלקיחה ואח"כ הכאבים חוזרים ובגדול. כיום הנפיחות ירדה וכעת מינורית בברכיים ובקרסוליים והכאבים התחזקו מאוד והיא צולעת ובקושי מצליחה לזוז. אין ברקע הרפואי שום בעיות אורתופדיות ו/או ראומטולוגיות. עברה מיפוי עצמות לשלילת שברי מאמץ והתשובה: "קליטה מוגברת בקרסול ימין באזור מאלוס מדיאלי טיביה שמאלית. ממצא קרוב לוודאי על רקע חבלה או דלקת". לפי בדיקת אורתופד צבאי מהיום: "צילומי הקרסול פורשו כתקינים. יש רגישות PF קלה בברכיים ורגישות על פני גיד אכילס שמאלי". אם ישנה קליטה מוגברת בעצם כלשהי בגוף האם זה יכול להיות תקין? ומה יכולה להיות המשמעות של תשובת המיפוי? אנחנו אובדי עצות והרופאים הצבאיים לא ממש יודעים מה לעשות ולא מוצאים את הסיבה לכאבים העזים שלה (היא גם מתעוררת בלילה מכאבים). תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

קליטה מוגברת ממשעותיה היא שבמקוםהמסויים יש פעילות מוגברת של יצירת עצם חדשה . תופעה כזאת קורית בעקבות חבלהות, עומס יתר, זיהום גידול או מחלה של מפרק סמוך. הממצא שתארת הוא לא ברורו שכן את כותבת על" קליטה מוגברת בקרסול ימין באזור מאלוס מדיאלי טיביה שמאלית" . האם הכוונה לימין או לשמאל?

22/05/2012 | 09:39 | מאת: מורן

בתשובת פענוח מיפוי העצמות נכתב: "קליטה מוגברת באזור מאלוס מדיאלי טיביה שמאלית. ממצא קרוב לוודאי על רקע חבלה או דלקת" האורתופד הצבאי כתב בסיכום הביקור שמדובר על רגל ימין. האם מדובר על קרסול רגל שמאל והאורתופד הצבאי לא ממש יודע כיצד להסתכל על הפענוח??? אגב, ביתי אמרה שבבדיקה הפיזית (ידנית) הוא בדק רק את הקרסוליים ולא הברכיים ולמרות זאת חווה דעתו על הברכיים.. אני חושבת שהוא לא ממש התייחס ברצינות למצב שלה. האם הממצא בפענוח יכול להיות דלקת גם אם בדיקות הדם שלה לא אינדיקטיביות לדלקת כלל? (כל בדיקות הדם תקינות לגמרי, למעט D-DIMER שהיה גבוה פעמיים וב-א.סאונד ורידים לרגל שמאל נשללה טרומבוזה ורידית). ביתי נמצאת במקביל גם אצל ראומטולוג שאומר שייתכן שיש לה דלקת גידים. מי המומחה הרפואי שסיטואציה כזו בתחום המומחיות שלו? אורתופד / ראומטולוג / כלי דם / אחר? ממש מיואשים ואין כיוון כלל למציאת פיתרון לכאבים העזים שלה... תודה על עזרתך.

מנהל פורום אורתופדיה