avn
דיון מתוך פורום אורתופדיה
לד"ר אסא הנכבד שלום רב ! אקווה שאולי תוכל לעזור לי , בבדיקה של מיפוי עצמות התגלה חשד ל AVN בברך שמאל שהיא הברך שעושה לי בעיות. שאלותי הן : 1) מה השם המלא של המחלה(AVN) ? 2)כיצד היא מתבטאת (מבחינת הסימנים)? 3)מה מידת החומרה של הבעיה ובאיזה גיל היא בד"כ מופיעה? 4)מה הטיפול לזה? לסיום אומר שוב תודה רבה מראש על התשובות,ומקווה פשוט להבין טוב את הבעיה. סליחה על כל כך הרבה שאלות. תודה מראש מיקי
מיקי שלום רב AVN=AVASCULAR NECROSIS . במילים אחרות נמק של העצם מחמת פגיעה באספקת הדם. המחלה שכיחה בקונדיל ( עלי ) הפנימי של עצם הירך (השייך לברך) אצל נשים מעל גיל 60 . הסיבה אינה ידועה במרבית המקרים. חומרת הבעיה היא כחומרת הכאב והגבלת התנועה שהיא גורמת. האיבחון המתא נעשה על ידי צילום רנטגן ומ.ר.י. בידיקת מיפוי עצמות תועלתה מועטה יחסית. בדרך כלל המחלה מלווה בשינויים נוונים של סחוס המפרק וזו הסיבה העקרית לכאב. הטיפול הוא - סימפטומיטי כלומר הקלה על הכאב ככל שניתן ובכל אמצעי שעוזר . בסופו של דבר יש צורך -במקים רבים - לבצע ניתוח של החלפת המפרק. במקרים מסוימים כאשר יש גם עווג ( דפורמציה ) של ברך עקובה ( רגלי O ) וכאשר האזור הפגוע אינו עולה על כ 45% מהשטח המפרקישל הקונדיל ניתן לעשות ניתוח פשוט יותר שנקרא שבו משנים את היחס בין העצמות במפרק באופן שפחות משקל נופל על החלק הפגוע. שבת שלום דר' א.לב-אל
ד"ר אסא שלום, מודה על תשובתך והתייחסותך המהירה.
מנהל פורום אורתופדיה
