MRI עמוד שדרה

בן 71, חולה בסוכרת, שומנים בדם, פרקינסון, עבר לפני 15 שנים ניתוח מעקפים ובשנים האחרונות עבר בין 2-3 צנתורים. כאבי גב מאוד חזקים עם הקרנה לרגל ימין, אינו מסגול ללכת יותר מ- 50 מ' ללא מנוחה, כאבים חזקים מאוד בעיקר בבוקר לאחר השינה. בשנה האחרונה עבר טיפולים כגון: פיזיוטרפיה, טיפול בגלי הלם, טיפול בגלי רדיו אך ללא הצלחה. להלן, תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של עמוד השדרה המותני: סיבת ההפניה: כאב גב תחתון קורן לימין. L4-L5: שינויים פאצטריים עם התבלטות הליגמנטים, בלט ושינויים דיסקוגניים.  אימפרסיה בולטת למדי של השק. L5-S1: בלט ושינויים דיסקוגניים כולל שינויי מודיק, שינויים פאצטריים. היצרות הנקבים, יותר מימין. L3-L4: בלט ושינויים דיסקוגניים כולל שינויי מודיק, התבלטות פאצטו-ליגמנטרית.  אימפרסיה בינונית של השק, ללא לטרליזציה ניכרת. אין רואים הפרעה מסננת במרקם הגרמי .  כיצד ניתן להקל על הכאב?, המלצת הרופא האורתופד בקופ"ח היא לעשות ניתוח, האם כדאי לאור ההיסטוריה הרפואית והממצאים לבצע ניתוח? האם יש המלצה נוספת להקלה בכאבים? תודה רבה