קרע ברצועה קידמית צולבת
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום.. נפצעתי במשחק כדור-סל ,בבדיקת MRI התגלה קרע ברצועה קידמית צולבת. אני עוסק בספורט 6 פעמים בשבוע וכרגע אני צריך להחליט אם לבצע שיחזור רצועה או לא. מה הם השיקולים לביצוע ניתוח ? מה הם השיקולים לאי ביצוע ניתוח ? מהם תופעות לוואי של ניתוח כזה, זמן החלמה, ומה טיב הרצועה המשוחזרת ? כמו כן כמה זמן אורך ניתוח כזה?
זיו שלום רב השיקול העיקרי בעד ניתוח הוא חוסר יציבות של המפרק. הביטוי לחוסר יציבות הוא איבוד שליטה פתאומי על הברך מעין מעידה שיכולה לחזור על עצמה ולגרום כאב לעיתים קרובות. יש שיקול נוסף שהוא לטווח ארוך והוא שחוסר יציבות גורם להתפתחות אוסטאוארטאיטיס שזו מחלה של התנוונות הסחוס במפרק. חשוב לא פחות הסיכוי לפגיעה חוזרת הוא כ 50% ללא ניתוח . השיקולים לאי ביצוע הם העדר שיקולים לביצוע. זכור ! ממצא במ.ר.י אינו עילה לניתוח - רק חוסר יציבות שאתה חש בו ובמידה חשובה פחות חוסר יציבות שמודגם בבדיקה קלינית בידיים או בשימוש מכשיר מיוחד לדבר. הסיבוכים אחר הניתוח הנם דלקת של הורידים באזור הברך והשוק, חוסר תחושה בחלק קדמי של השוק העליון, כאב בקדמת הברך במאמץ ומה שנקרא ארתרופיברוזיס שזה התפתחות של צלקות פנימיות בברך עם הגבלת תנועה וכאב. זמן ההחלמה כ 8 חדשים עד פעילות מלאה 6 החדשים עד פעילות ספורטיבית קלה ששה שבועות הסתיעות במקלאו קביים לצורך הליכה. כמובן התקופה מלווה בפיסיותרפיה שחלק חשוב ממנה הנו תרגול לחיזוק שרירים . משך הניתוח אינו דבר סטנרטי ותלוי במהירות העבודה והתנאים של המנתח וצוותו. בברכה דר' א. לב-אל