תוצאות מיפוי עצמות וSPECT לברכיים

דיון מתוך פורום  אורתופדיה

25/06/2012 | 20:27 | מאת: צחי

אמי בת 83 סובלת לאחרונה מכאבים בירכיים שיורדים לכיוון הרגליים והברכיים ומגביל אותה בהליכה עמידה ועוד בנוסף לכאב. בינתיים נעזרת במשככי כאב. עד לאחרונה נהגה ללכת אפילו למרחק ללא מגבלה . נשלחה לבדיקה הנ"ל .מבקש פיענוח . בתודה מראש "בוצע מפוי עצם פרפוזיה ו BLOOD POOL מכוונים לברכיים ,מפוי פלנרי מאוחר של השלד כולו ו SPECT ברכיים. הבדיקה הדינמית תקינה ללא אזורי פרפוזיה ן BLOOD POOL מוגברים.במיפוי המאוחר ובחתכי הSPECT מודגמת קליטה מוגברת בשתי הפטלות , בעיקר בקוטב העליון כביטוי לשינויים פטלופמורלים פעילים. בשאר הסריקה קיימת אי סדירות בקליטה לאורך ע"ש עם עקמת גבית מותנית קלה,קליטה מוגברת בגובה L4-5 מימין ,באבחנה מבדלת שינויים פסטליםפעילים או אוסטאופיט פעיל. קליטה מוגברת ב ACJ מימין כעדות לבורסיטיס.קליטה מוגברת במפרקי ירכיים,שינויים אוסטאוארטריטים. לסיכום: ללא עדות לפתולוגיה גרמית חריפה בברכיים. שינויים פטלופמורליםפעילים דו צדדי. שינויים אוסטאוארטריטים בפרקי ירכיים.שאר הממצאים כמתואר.

לקריאה נוספת והעמקה

יש שני מקורותאפשריים לכאב ברכיים. הראשון והמובן מאליו הנו בעיה בברכיים ובמיפוי אמנם רואים קליטת יתר בברכיים. מקור שני אפשרי הוא במפרקי הירכיים ואכן במיפוי יש גם סימנים לבעיה במפרקי הירכיים. כאן צריך להכנס האורתופד המטפל ולהפריד בין התבן לבר

מנהל פורום אורתופדיה