שימוש בארקוקסיה למבוגר בן 84
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום, אבי אדם מבוגר בן 84 שתמיד היה פעיל בהליכה ושחיה. לפני כשנה, החלו כאבים באגן, גב תחתון ובברכיים שמונעים ממנו הליכה ממושכת (לא יותר מ- 15 דקות) והוא אף מאבד יציבות ונפל מס' פעמים. לאחר התייעצות עם אורטופד, הומלץ לו ליטול "ארקוקסיה 90 מ"ג". הבעיה היא שעל פי כל מה שמפורסם על תרופה זו, היא לא מתאימה לשימוש לאדם מבוגר (מעל 65). כמו כן, הוא סבל בעבר מכיב כיבה (לא פעיל כעת) וסובל מטחורים מדממים. למרות שכל זאת היה ידוע לאורטופד שהמליץ על התרופה, לדעתו אין בעיה והוא יכול אכן ליטול את התרופה. אבי חושש ליטול את התרופה לאור האמור לעיל ונמצא במילכוד כיוון שאין טיפול אחק שהומלץ לו. 1) האם יש הצדקה לחשש מהשימוש בתרופה? 2) האם יש תרופה אחרת מומלצת במקום הארקוקסיה? תודה
הגיל אינו התווית נגד שימוש בארקוקסיה. במידה שאינך סובל מאי ספיקת לב , מאי ספקת כליות, יתר לחץ דם בלתי נשלט או ירידה משמעותית בתפקודי הכבד ואינך סובל מאלרגיה לארקוקסיה אין מניעהע שתשתמש בתרופה שמהרבה בחינות היא מצויינת. המינון הממלץ לאוסטאוארטריטיס הנו 60 מ"ג פעם ביום. יש שורה שלמה של תרופות נגד דלקת שחסרונן בהשואה לארקוקסיה הנו סיכון יתר לדימום ממערכת העיכול