CT - פירוט שאלה
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום רב, לפני מספר ימים כתבתי לך שאלה לגבי פענוח CT וביקשת לחדד את השאלה. אני בת 43 בריאה בד"כ. בקצרה-אני עוסקת בספורט, בעיקר אירובי.לפני כחודש פניתי לאורתופד לאחר תקופה של כאבים בגב תחתון, הוא לא מצא משהו מיוחד ונתן לי אדוויל.לאחר מספר ימים עיקמתי את רגלי הימנית.הכאב חלף ולאחר כ-5 ימים לא יכולתי לקום מהמיטה-שרף לי מאד בשוק רגל ימין עד כדי אי יכולת לעמוד עליה.ב"רפואה דחופה" נתנו לי זריקת וולטרן ו-10 כדורי אתופן 600 מ"ג.למחרת חזרתי לעבודה עם כאבים נסבלים ברגל ימין.מה שנותר מכל זה הוא חוסר תחושה בצד הימני של שוק ימין ובחלקן העליון של שלוש האצבעות האמצעיות ברגל זו. לכאורה משהו שניתן לחיות עמו. פניתי לכירופרקט אשר איבחן (ללא צילום) פריצת דיסק בחוליות 4-5. אגב-הגב לא כואב לי ... לפני שבוע עשיתי CT עמ"ש מותני נרשם בפענוח: הכל סדיר/תקין למעט הר"מ. סריקת L4-L5 בלט כללי אחורי של אנולוס הדיסק.לחץ קל על שורשי L5 ועל השק התקאלי. סריקת L5-S1 היצרות הפורמן השמאלי לסיכום-שינויים בגבהים L4-S1 כמתואר מה זה אומר בשורה תחתונה ? תודה מראש
הדרך לשורה התחתונה עדיין ארוכה יש עדיין לברר האם הפגיעה התחושתית נגרמה על ידי לחץ על שורש L5 או על ידי פגיעה הקפית בעצב הפרונאלי . שרש יוצא בין החוליות L4 וL5 . הבלט שרואים בט"מ בין L4 וL5 יתכן מאד שהוא אחראי לכך. אישוש מלא יתקבל בבדיקת מוליכות חשמלית של העצבים וEMG . אם יסתבר שאמנם כך הייתי ממליץ עלטיפול באמצעות הזרקה שלסטרואיד מכוונת לשרש L5 מימין