הסתיידות בכתף

שלום , אני בן 50 וסובל שנים מחולשה וכאבים באיזור כתף ימין . בחודשים האחרונים הכאבים חזקים , מהצוואר ועד המרפק והתנועות של היד בעיקר מהכתף ועד המרפק מוגבלות ומלוות בכאבים . בבדיקת אולטראסאונד אחרונה - גיד ושריר supra spin - במרקם לא סדיר עם הסתיידות בתוכו בגודל 0.9 ס"מ , גיד ושריר Inf-spin sab-scapul עם הסתיידות באיזור האינסרציה . פיזיוטרפיה לא עוזרת , וארקוקסיה עזר לזמן קצר . השאלה שלי האם ההסתיידות היא הבעיה לכל הכאבים ? האם יכול להיות שיש סיבה אחרת ? כמו כן האם זריקת קורטיזון לכתף יכולה לגרום לנזק ?