קרע במניסקוס אצל אישה בת 65
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום רב. אמא שלי בת 65 ומלפני שנה אובחן קרע במניסקוס עקב שחיקה. הברך מתפקדת אך לעתים קרובות, במיוחד בזמן האחרון, היא חשה כאבים ונעזרת במשככי כאב מגוונים. כמובן שהדבר משפיע על איכות החיים שלה.היא לא מעוניינת בניתוח. 1. אחד האורטופדים המליץ על מספר זריקות (כנראה סטרואידים)שייתכן ויעזרו אך ללא התחייבות מצידו וכמובן זה יתבצע באופן פרטי.מה הסיכוי שזה יעזור? שווה להשקיע את הכסף?(2000 שח לזריקה) 2. האם טיפול שמרני עלול לעזור לתקופה ארוכה?ומה על הטיפול לכלול? 3. לאחרונה שמענו על מכשיר לייזר רך עם אינפרא אדום שמוריד את הדלקת ואת הכאב. האם לייזר ואינפרא אדום באמת יכול לעזור?? בתודה מראש, יעל.
בגיל 65קרוב לודאי שמדובר במה שנקרע קרע דגנרטיבי של המניסקוס עם שחיקת סחוס ( אוסטאוארטיטיס) . הטפול כאן הוא בראש וראשונה לא ניתוחי אלא 1. וחשוב מכל הורדת משקל ( הורדת 3% ממשקל בגוף תביא להקלה ברורה) . 2. שינוי פיזור העומס על הברך באמצעות מדרס מתאים ( הרמה של צד פנימי או חיצוני של כף הרגל בהתאם למקום הנזק בברך ) או טוב יותר מה שנקרא אפוסתרפיה. 3. חיזוק שרירי הירך. 4. מריחה בקרם המכיל קפסיצין או בג'ל המכיל תרופות נגד דלקת . 5. תרופות נגד דלקת דרך הפה ( בזהירות יש לקחת עם תרופה נגד חומצה בקיבה) 6. מחוך המוריד עומס מן הברך.7. זריקות . י ששני סוגים א. סטרואידים שמדכאים את התגובה הדלקתית שקיימת באוסטאוארטיטיס ב. היאלורונן ( מלח של חומצה היאלורונית) . זריקות אלה באות בשתי צורות העחת 3-5 מזרקים של2 סמ"ק להזרקה פעם בשבע במשך 3-5 שבועות או מזרק של 6 סמ"ק . ניתן להשיג את הזריקה בהרבה יותר זול ( סופלזין למשל כ 500 ש"ח ) אבל מסתבר שלא בטוח שזה באמת עוזר. אשר לליזר הרך - איני מאמין
מנהל פורום אורתופדיה
