כאבים פטלופמורליים לאחר חבלה

שלום, אני עברתי חבלה לפני 3 וחצי שנים בשתי הברכיים (חפץ כבד נפל עליהם בזמן שישבתי מגובה של מטר וחצי שניים). עד היום יש לי כאבים שאחד הרופאים הגדיר ככאבים פטלופמורלים. רוב הכאבים הן מתחת לברכיים או בפנים, אך בברך ימין יש כאבים חזקים גם מעל הברך (כאב שונה ממתחת לברך). ניסיתי כבר הכל, אינספור פיזיוטרפיות כולל אולטראסאונד, חיזוק שרירים במשך כמה חודשים, חבקים מתחת לברך, תומך ברך, ומדבקות מסביב לברכיים בצורת מעויין. ניראה לי שהמדבקות עזרו קצת אבל זה לא משהו משמעותי (אני עדיין עושה אותם בצורה עצמאית בבית). הכאב הוא כאב תמידי ומתגבר בהליגות או עמידה... גם לאחר ישיבה יש כאבים חזקים. יש קליקים וחריקות חזקות מהברכיים ובמידה ויש הרבה קליקים אז הכאב מתגבר משמעותית. הייתי אצל הרבה אורטופדים שבורה התחתונה אמרו שאין מה לעשות. עשיתי מיפוי עצמות SPECT שלא מצא שום בעיה וMRI שאבחן שיש קצת מים בברך (הרופא אמר שזה בכמות סבירה) וקרע מאחורי הברך שלא בדיוק מעיד על הבעיה. עשיתי כבר את כל התחקירים המעמיקים לגבי הנזק הפטלופמורלי וזה ניראה כאילו אין מה לעשות למי שהטיפול השמרני לא עוזר, אני די מתוסלכ ומדי כמה זמן מנסה לבדוק אם יש טיפול שלא עליתי עליו עדיין. יש לי כמה שאלות: 1. ראיתי שכתבת למישהו שיש דבר שנקרא שחרור חיצוני. האם זה יכול באמת להועיל לבעיה כמו שלי ומהו הנזק שיכול להיווצר בעקבות ניתוח? (צריך לציין שאורטופד שהלכתי אליו בעבר אמר שהוא לא מתכוון לנתח אותי, כניראה שלדעתו זה לא כזה חמור יחסית לנזק שיכול להיווצר). 2. אילו עוד טיפולים ניתן לעשות למי שכבר באמת ניסה הכל וסובל מהבעיה ברמה היומיומית, הליכה, עמידה ומפריע בתפקוד היומיומי? 3. האם אתה חושב שאפוסתרפיה יכול לעזור, בהתחשב בעובדה שעשיתי כל כך הרבה פיזיוטרפיות והעניין של חיזוק שרירים לא בדיוק עזר. 4. האורטופד האחרון שהייתי אצלו אמר לי לא לנעול את הברכיים בכלל כי זה יוצר לחץ וחיכוך... אני משתדל באמת לעשות את זה כשאני מודע, אבל האם זה נכון וכדאי ללכת עם הברכיים קצת רופיות ולא ליישר אותם עד הסוף כשאני עומד לדוגמה? תודה רבה מראש האורח המיואש

תודה על התשובה... יש מישהו בארץ שעושה ניתוח להחלפת המפרק הפטלופמורלי? תודה