עמוד שדרה
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום, אני בת 26, בעבר נותחתי ברקטום כ 4 פעמים- פתלוגיה נוירופיברומה. בדיקת גנטיקה בדם NF1 שלילית. עדיין לא עשיתי בדיקת NF DNA מנגע עורי- צריכה לעשות.) . פיענוח MRI עמוד שדרה לכל אורכו- בשאלת NF. מודגם סירינקס של החוט הצווארי משתרע בין C5 עד D1 בנוסף סירינקס בחוט הגבי בין D8 עד D10 . קיימת אקספנציה קלה של החוט בגבהים האלה ללא האדרה חריגה. בנוסף סירינקס זעיר גם החוט בגובה D5 סיומת החוט ב-L2 בתוך השק מודגמים מספר מוקדים האדרתיים לאורך השורשים. לדוגמא ב- L4 L5 מימין, ב-L2 משמאל. בפורמן הסקרלי בגובה S2 משמאל. בנוסף מודגם מוקד האדרתי בין בזיזית האחוריים בין גופי החוליות D6 ל- D7 נמדד 11 מ"מ ומובהק ב- STIR. בנוסף קיים חשד למספר מוקדים בעמוד השדרה הצווארי דומים. לכל אורך עמוד השדרה הצווארי והגבי אין פריצה או בלט. בעמוד השדרה המותני אין פריצת דיסק. אין היצרות השק או הנקבים. מבנה גרמי בגדר תקין. סיכום: סירינקס של החוט הצוואיר ב- C5 עד D1. סירינקס ב- D5, D10- D8 ללא האדרה פתלוגית בתוך הסירינקס. בנוסף מודגמים מספר מוקדים האדרתיים לאורך השורשים של האקודה וכן בע"ש הגבי. הנוסף מודגם מוקד האדרתי ברקמות הגביות בגובה D7 בקו האמצע יתכן ומדובר בנוירופיברומות. מומלץ קורלציה קלינית. אבחנה מבדלת כוללת פיזור לפטו- מנינגיאלי. שאלות...: מזה סירינקס? מזה מוקד האדרתי לאורך השורשים של הקאודה וכן בע"ש גבי? מוקד האדרתי בין הזיזית האחוריים 11 מ"מ מובהק? מה שיש לי מדאיג???? מה ההשלכות שיכולות להיות? בבקשה ענו לי על מה שניתן...
Syrinx משמעו קנה כמו הקנים של חליל פן. כשמדובר בחוט השדרה מדובר בחלל מארך באמצע החוט מה שמזכיר מבנה של קנה. מצב של סירינקס בחוט השדרה נקרא סירינגו מיאליה. החלל הנזה נוצר עקב חדירת נוזל חוט השרה לתוך החוט. יש שפע של סיבות למצב זה ויש מקרים רבים בהם לא ידועה הסיבה להווצרות. מכיוון שמדובר במצב ( סירינקס אינו בהכרח מחלה) של מערכת העצבים אני ממליץ לך להתעניין בפורום של נוירולוגיה. אם אין לך מחושים שניתן ליחסם לסירינקס מצבך אינו ממש מדאיג אך דורש מעקב על ידי ביצוע מר"י תקופתיים . כשמדברים על האדרה בדרך כלל מתכוונים להדגשה של תבניתמסויימת לאחר הזרקת חומר ניגוד. אצלך לא ברור לי אם היתה הזרקה כזו. זה בדרך כלל מרמז על זרימת דם מוגברת באזור המואדר