פרק כף היד

שלום, אני בן 28, לא מזמן התחלתי לעבוד בעבודה חדשה ומזה כשבוע אני סובל מכאבים בפרק כף יד ימין. אורטופד שבדק את היד אמר שמדובר בכאבים על רקע של עומס יתר והמליץ על טיפול בנוגדי דלקת ושימוש בחובק לשורש כף היד בעת פעילות פיזית. הבעיה עם נוגדי הדלקת היא שאני לא יכול ליטול את הקלאסיים שבהם בשל בעיות עיכול (סובל מGERD), וגם לא את החדשים יותר כמו ארקוקסיה היות ואני נוטל ציפרלקס (שילוב SSRI עם נוגדי דלקת לא סטרואידיים מגיבים תגובה בין תרופתית מובהקת). מה ניתן לעשות? האם יש משפחה תרופתית חלופית שניתן לשקול? וולטרן ומוסקול לא עזרו לי. תודה

Significant - Monitor Closely escitalopram + etoricoxib escitalopram, etoricoxib. Either increases toxcity of the other by pharmacodynamic synergism. Significant - Monitor Closely. Increased risk of upper GI bleeding. SSRIs inhib. serotonin uptake by platelets. (מתוך http://reference.medscape.com/drug-interactionchecker) רמת סיכון בינונית בשילוב בין SSRI לבין נוגדי דלקת לא סטרואידיים: "תרופות המעכבות באופן סגולי את הניצול החוזר של סרוטונין (SSRI) משפיעות על תפקוד הטסיות, ומגבירות את הסיכון לדימומים אצל אלו המטופלים בתרופות שעלולות להשפיע על קרישת הדם, כולל נוגדי דלקת לא סטרואידיים הניתנים לשימוש ממושך (יותר משבוע). יש להשתמש בזהירות. ייתכן והרופא ירצה לעקוב אחר ערכי הקרישה. חשוב לדווח מייד לרופא על תופעות לוואי כגון דימום יתר ודימומים בלתי צפויים, דימום וגינלי, דם בשתן, צואה שחורה או דמית, כאבי ראש, סחרחורת וחולשה." (מתוך מחשבון תגובות בין תרופתיות באינפומד)