כאבים בברך
דיון מתוך פורום אורתופדיה
כבר שבועיים אני מתקשה בכיפוף הברך ומרגישה כאב כשאני מותחת או מקפלת אותה. יש לי נפיחות בברך והרופא המטפל שלח אותי לצילום - הצילום בסדר ואין כל ממצא. מה הסיבה לנ"ל? והאם רצוי מלבד מנוחה גם טיפול אחר? בכבוד רב דורית
דורית שלום רב נפיחות בברך עם קושי בישור וכיפוף של הברך מעלים חשד של נוזל בתוך הברך. יש שלש סיבות האחראיות לכ 90% מן הארועים ( שלא מסיבות של חבלה) של התנפחות ונוזל בברך והן אוסטאוארטריטיס , דלקת מפרקים שיגרונית ושקיעה של מלח סידן פירופוסטפטי. יש סיבות נדירות יותר שהחשובה בהן היא זיהומית כלומר דלקת שנוצרת על ידי חיידקים. האבחנה בין הסיבות השונות היא חשובה בכדי להחליט על טיפול. האבחנה מבוססת על איסוף של מידע נוסף על זה שסיפקת לי כגון גילך, מחלות ברקע, תרופות , עבודה, הרגלים , תחביבים , מחלות במשפחה , תזונה וכיו"ב. ועל בדיקה מקומית , בדיקות דם ואף בדיקה של הנוזל עצמו. אין כוונתי לומר כי יש לבצע את כל הבדיקות מייד ומותר בתנאים מסויימים לדחות את הקביעה האבחנתית תוך נקיטת מדיניות של נחכה ונראה. לסיכום יש לגמור עניין והמתאים ביותר לניהול העסק הנו רופא . בברכה דר' א. לב-אל