גופי שמורל
דיון מתוך פורום אורתופדיה
ד"ר נכבד אחת ממכרי סובלת ממספר גופי שמורל בגוף החוליה המותנית השלישית והשניה. הנני מבקש לדעת : 1. מהם אותם הגופים? 2. ממה הם נוצרים ? 3. כיצד ניתן לטפל בתופעה? להדגיש החולה הינה כבת 15 וסובלת מכאבי גב מגיל 13 כיום יש לה הגבלת תנועה בע"ש כמו כן היא סובלת מבליטת דיסק מרכזית עם לחץ על השק התיקלי. 4. האם יש קשר בין הבלט לגופי השמורל ? 5. האם לאחר הווצרותו של בלט מתחיל תהליך ניווני המטפס לכיוון החוליות העליונות? אם כן באיזה קצב. 6. האם מי מהתופעות הנ"ל הינה תורשתית?
שלום שחר, גופי שמורל (Schmorel nodes) הינם איזורים של חומר מהדיסק הבין חולייתי אשר פרצו לתוך החוליות הסמוכות. התופעה תוארה על ידי G. Schmorel ב- 1930 ונקראת על שמו. התופעה תוארה בעיקר באנשים עם קיפוזיס ( Kyphosis) אשר הינה התיאור הרפואי לגיבנת ואשר שכיחה באיזור עמוד שדרה חזי. בנוגע לשאלותיך לגבי החולה בת ה - 15, יש לערוך בירור מעמיק באשר לסיבה לבליטת הדיסק, האם היא קשורה לקיפוזיס, האם היא מלווה בחסרים נוירולוגיים וכו'. הטיפול יקבע על פי התשובות לשאלות אלו. אם המדובר בקיפוזיס, מקובל שמתחת ל- 75 מעלות לערך אין צורך בטיפול ניתוחי. מעל 75 מעלות במקרים בהם ניכרת בעיה קוסמטית, יש כאבים או חסרים נוירולוגיים, ניתן לפתור את הבעיה בניתוח לקיבוע ( Fusion ) של חלק מעמוד השדרה. קיפוזיס יכולה להיות קשורה למחלות תורשתיות מסויימות כגון נוירופיברומטוזיס או מחלות אגירה מסויימות.
ד"ר נכבד , תודה על התשובה מיום 13.1.2000 . אודה לך אם תוכל להפנות אותי למאמרים רפואיים בנושא - גופי שמורל. כן הנני מבקש לדעת האם התופעה יכולה להגרם עקב תאונה או חבל או עקב רגישות? לחברתי גם בלט דיסק מרכזי הלוחץ על השק התקלי ב L4-5 האם יש קשר ביו התופעות גופי השמורל נמצאים ב D12-L1 . האם יתכן כי שתי הפגיעות נובעות מתאונה אחת ? הנוסף לאמור יש לחברתי בלטי דיסק קטנים בין הבלט הגדול לבין החוליות בהן נתגלו גופי השמורל ממה הדבר נוצר ? האם יתכן כי יש חברתי סובלת מתהליך ניווני ? לתשובותיך אודה שחר.
מנהל פורום אורתופדיה
