פריצת דיסק

שרון שלום רב אכן אם רוצים לדייק אי אפשר לאבחן "פריצת דיסק" ללא טומוגרפה מחשבית ו/או מ.ר.י. מה שניתן לעשות הוא אבחנה זמנית על סמך הידע שהסיבה השכיחה ביותר לתסמונת מסויימת היא פריצת דיסק. התסמונת המסויימת עליה אני מדבר נקראית "גנשת" או "סכיאטיקה" והכוונה לכאב לאורך קו המתחיל בעכוז נמשך לאורך אחורי או צידי הירך ,לאורך צידי השוק ויכול הגיע עד לצידי כף הרגל והקרסול. הכאב יכול להיות מלווה במחושים נוספים כגון נמלול ,כהות תחושה ואף חולשת שרירים מסויימים. אם נרצה לדייק יותר נאמר כי הסיבה השכיחה ביותר לגנשת היא מחלה נוונית של הדיסקוס הבין חולייתי בדרך כלל הדיסקוס שבין חוליה L4-5 או L5-S1 . שימוש במילה מחלה בא להקיף מספר שינויים במבנה הדיסקוס המתוארים במילים שונות כמו בלט , פריצה ,בקע, נידוח וכו'. יש כמובן לזכור כי תסמונת הגנשת יכולה להגרם גם מסיבות אחרות למחלת הדיסקוס . יש אם כן חשיבות מסויימת טומוגרפיה מחשבית הןלשם אישוש האבחנה והן לשם קביעה מדוייקתיותר של מיקום הדיסקוס החולה ומהם בדיוק השינויים שחלו בו. אשר לטיפול זה נקבע לא על סמך ממצאי הצילום אלא על סמך המחושים והסימנים המתגלים בעת הבדיקה. מטרת הטיפול היא להקטין את הגרוי והלחץ שנגרם לשרש עצב בהשפעת מחלת הדיסקוס. הטיפול - מן הקל אל ה"כבד" -כולל תרופות נגד דלקת, תרופות נגד כאב, שינוי הרגלים, התאמת הסביבה ( כמו שינוי הכיסא או שולחן העבודה ) , זריקות של סטרואידים סמוך לשרש העצב, וניתוח להוצאת הדיסקוס החולה או חלקים ממנו. במידה שיש גם כאב גב תחתון נעזרים גם בשיטות נוספות כגון חגורה, פיסיותרפיה, כירופרקטיקה, תרגילים ואף אקופונקוטורה. יש קשר הדוק בין כאב גב ומצב נפשי ולכן יש לעיתים במקביל למצוא עזרה לבעיות נפשיות בכדי להקל על כאב הגב. בברכה דר' אף. לב-אל