הוצאת פלטות וברגים - שבר טרימלאולרי

דיון מתוך פורום  אורתופדיה

10/02/2013 | 11:49 | מאת: איתן

לד"ר שלום, לפני כשנתיים עברתי ניתוח לחיבור שבר טרימלאולרי (2 פלטות + 10 ברגים + 2 שיפודים + חוט ברזל). היום הקרסול ללא כאבים כמעט בכלל בתפקוד יומיומי (אני לא אצן או משהו בסגנון). עם זאת יש צורך בתרגילי פיזיוטרפיה יומיומיים , אחרת הקרסול מוגבלת בטווח. אודה לתשובתך: 1. בקשר לטווח - האם צפוי שבשלב מסויים הקרסול תהיה בטווח מלא ללא צורך בפיזיוטרפיה ? לאחר פיזיו של חצי שעה הקרסול בטווח מלא אולם בבוקר למחרת הכל חוזר למצב שלפני. 2. התיעצתי לגבי הוצאה של המתכות וקילבתי דעות שונות - בבית החולים אמרו שלא רצוי לעשות עוד ניתוח אם לא חייבים, אך 3 אורטופדים בכירים לקרסול אמרו שאין בעיה להוציא. אני מעדיף כן להוציא לפני שיהיה מאוחר ותהיה צמיחה של עצם על הברגים ואז יהיה פחות כדאי להתעסק עם זה... האם אני חושב נכון לדעתך ? 3. בקשר להוצאה - מתוך 3 הרופאים הבכירים שניים המליצו לא לגעת באיזור האחורי (פטישון אחורי) ולהוציא רק מה שמסביב בגלל קושי להגיע למקום, אולם הרי הפלטה הוכנסה לשם... רופא אחר אמר שאין בעיה לגשת לשם. מה דעתך ? אני חש שהפלטה האחורית מגבילה לי את הפויינט ומעדיף להוציא היום לפני שיהיה יותר קשה (אני בן 40). תודה על תשובתך.

קשה לדון על הסוגיה בלי לראות את הצילומים ואת הרגל עצמה. באופן עקרוני הנטיה כיום היא להמנע מניתוחי הוצאת משתלים במקומות שהם אינם מפריעים, שכן כמו לכל ניתוח גם לניתוחי הוצאת משתלים יש סיבוכים. זה נכון שאין בעיה להגיע והכוונה אין בעיה למנתח אבל מבחינת הרגל מדובר בטראומה חוזרת לרקמות הרכות וסיכון מסויים לפגוע בעצבים וכלי דם

מנהל פורום אורתופדיה