רדוקציה מול מתיחה
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום ד"ר האם זה נכון יהייה לומר שטיפול בשבר פתוח בירך כיום על ידי "מסמור" לעומת רדוקציה שבוצעה בעבר מעבר לעובדה שזמן האשפוז קצר יותר.עדיפה בגלל שניתן "ליישר" את העצם השבורה בצורה ישרה יותר.כי המנתח האורטופדי חושף את עצם השבורה בניגוד לרדוקציה שמותחת את העצם ממפרק סמוך. תודה
הטיפול בשבר של כל עצם וכל סוג שבר כולל באופן עקרוני שני שלבים א. רדוקציה (החזרה) ב. קיבוע ההחזרה יכול שתהיה א. סגורה ב. פתוחה. החזרה סגורה נעשית על ידי א. מניפולציה( בידיים ) ללא גישה ישירה לעצם ב. על ידי מתיחה שיכולה להיות א. מתמשכת באמצעות מתיחה שילדית או ב. מתיחה על שולחן הניתוח באמצעות מכשיר מיוחד הקיבוע יכול להיות א. חיצוני ( כמו בגבס או מקבע חיצוני) ב. פנימי על ידי ברגים, או פלטה וברגים, או שיפודים או תיל מתכת או מסמר תוך לשדי . הבחירה של טכניקת הטיפול תלויה בסוג השבר ובנסיון של המנתח. כשמדובר בשבר פתוח החלק החשוב של הטיפול הנו הטריה ושטיפה מרובה. כשהשבר פתוח תהיה ההחזרה ממילא פתוחה . אשר לסוג הקיבוע הפנימי זה תלוי בעיקר במיקום השבר ( בקנה או בקצוות)