חייל בצבא, פריקת פיקה בפעם השניה

דיון מתוך פורום  אורתופדיה

19/04/2013 | 15:45 | מאת: שי

שלום רב, אני חייל בצבא, בתפקיד לוחם. לפני כ-חודשיים פרקתי את הפיקה של ברך שמאל. הפריקה הזו כתוצאה ממעידה. זו הפעם השנייה בחיי שאני פורקת את אותה הפיקה באותו הרגל. הפריקה כנראה מתוצאה של גמישות יתר. כרגע אני בשלבי החלמה, 3 פעמים בשבוע פיזיותרפיה, ללא תרופות. מעקב רפואי צבאי ואזרחי. רציתי לשאול מספר שאלות: איך אני מונע פריקה של פיקה להבא? איך אני יכול לחזק ולשמור על הפיקה? קיבלתי השבוע את תוצאות הMRI שעוד לא עברו בדיקה של אורטופד וחוות דעתו, אשמח לדעת אם יש משהו שאצטרך ניתוח חלילה לגביו. שכחתי להוסיף: פריקה אחת לפני 4 שנים וכתוצאה מכך גובסתי. פריקה שניה לפני חודשיים וכתוצאה מכך רכשתי אימוביליזר והייתי איתו כ-שבוע וחצי. ב2 המקרים הפיקה חזרה למקומה באותו היום על-ידי. כתוצאה מיישור הרגל. - תוצאות ה-MRI : ממצאים: בקרן האחרוית של המניסקוס הלטרלי נראה אות גבוה המתמשך מהשוליים האחוריים לשוליים העליונים והתחתונים, מתאים לקרע. בקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי נראה קרע. בצקת מח עצם באספקט האחורי של המשטח הטיביאלי בסמוך. הרצועות הצולבות תקינות. שינוי מבני פטלופמורלי - הטרוכליאה של הפמור שטוחה יחסית, וכן הפיקה שטוחה ואופקית. באספרט העליון של הפצט המדיאלי של המפיקה נראה חסר של סחוס ואי סדירות גרמית, עם בצקת במח העצם, ותפיחות ובצקת ניכרים ברטינקולום המדיאלי המתאימים לקרע מלא. בצקת מח עצם קלה גם בקונדיל הפמורלי המדיאלי, באזור אחז הרטינקולום והחלק הקדמי של הMCL,עם קרע של החלק הקדמי של ה-MCL. בחלקה האחורי הMCL המשכית. אות גבוה באספקט האמצעי של הפצט הלטרלי של סחוס הפיקה המתאים לקרע גדול בסחוס. בצקת ניכרת בקונדיל הפמורלי הלטרלי, עם חוסר סדירות גרמית קלה בשולי סחוס הטרוכליאה. נזק זה לא מגיע למשטח המפרקי של הקונדיל וללא נזק לסחוס המפרקי באזור זה. נראה פרגמנט גרמי חופשי קטן בסמוך לLFC. נוזל מוגבר במפרק הברך. הרצועה הצדדית הלטרלית תקינה. לסיכום: מצב לאחר פריקה לטרלית של הפיקה עם פגיעה גרמית משמעותית כמתואר, וקרע מלא של הרטינקולום המדיאלי ושל החלק הקדמי של הMCL . קרע בקרן האחורית של המניסקוס הלטרלי והמדיאלי.

לקריאה נוספת והעמקה

ללא ספק יש צורך בניתוח לתיקון הרצועה המחזיקה את הפיקה במקומה.( רטינקולופ פנמימי)

מנהל פורום אורתופדיה