תוצאות בדיקת CT של עמוד שידרה מותני בגבהים L1-S1
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום וחג שמח, לפני שבועיים ביצעתי צילום CT במכון מור לגבי עמוד השדרה בגלל כאבי גב חוזרים אשר לשם שינוי לא הצלחתי לטפל בהם בעזרת דיקור סיני שעזר במשך מספר שנים. בשנת 2009 עברתי ניתוח לפריצת דיסק בחוליות L5-S1 אשר עבר בהצלחה אם כי לאחר התקף אפילפטי שעברתי חזרו הכאבים וטופלו ע"י דיקור סיני תוך תקופה קצרה. לאחר מכן המשכתי את הטיפולים בדיקור סיני באופן שגרתי וכטיפול מונע. קיבלתי את הפיענוח הבא ממכון מור והייתי שמח להבין אותו קצת יותר. { להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של עמוד שידרה מותני בגבהים L1-S1: הבדיקה בוצעה בחתכים אקסיאליים בחלונות רקמה רכה ובחלונות עצם + שיחזורים. בלט אחורי של הדיסק הבין חולייתי L2-L3. בלט אחורי דיפוזי של הדיסק הבין חולייתי L3-L4 גורם ללחץ על השק הטקאלי ומלאות בשתי התעלות הנוירליות. בלט אחורי דיפוזי של הדיסק הבין חולייתי L4-L5 גורם ללחץ על השק הטקאלי ומלאות בשתי התעלות הנוירליות, יותר בצד ימין. היפרטרופיה של ליגמנטה פלבה לא גורמת להיצרות התעלה הספינלית. בלט ופריצה? של הדיסק הבין חולייתי L5-S1 גורם למלאות בתעלה הנוירלית הימנית. שינויים ניווניים קלים במפרקים הפאצטלים. סקוליוזיס. אבן קטנה בכליה הימנית. מספר קשריות לימפה מזנטריאליות ורטרופריטונאליות בגודל מרבי עד כ- 42 מ"מ. } תודה רבה, מוטי
הממצאים באופן כללי הנם ממצאים של מחלה ניוונית של הדיסקות הבין חוליתיות. לא ניתן להצביע על גובה מסויים כאחראי לכאביך מאחר שאין מידע קליני שיאפשר קורלציה. הממצא בגובה L5-S1 הוא בעייתי מאחר שעברת שם ניתוח. מר"י יוכל לסייע בפתרון הבעיה
תודה על התשובה והפירוט ד"ר לב-אל. אמנם את החלק הראשון המסביר על בעיות החוליות אני מבין ומכיר בגלל העבר שלי בעמוד השדרה, למרות שנוספו תיאורים על חוליות שעד היום טופלו במסגרת הדיקור הסיני ולא היו ממצאים קליניים שיעידו על בעיה כלשהי או לחצים על השק הטקאלי בחוליות נוספות. מה המשמעות או ההסבר הפשוט יותר לגבי: 1. היפרטרופיה של ליגמנטה פלבה לא גורמת להיצרות התעלה הספינלית. 2. שינויים ניווניים קלים במפרקים הפאצטלים. 3. מספר קשריות לימפה מזנטריאליות ורטרופריטונאליות בגודל מרבי עד כ- 42 מ"מ. מה כל אחד מהם אומר? תודה ושבת שלום, מוטי