כאבי גב תחתון
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום רב בת 29, בריאה. מעט עודף משקל. לפני כ 12 ימים התחילו לי כאבים בגב התחתון, ללא חבלה, עם הקרנות לישבן ולירך שמאל. ל לאחר 4 ימים פניתי לאורטופד שנתן לי הפניה ל זריקות וולטרן, ל 3 ימים. הזריקות לא עזרו. לפני שבוע פניתי לרופא משפחה שנתן לי אטופן. האטופן לא עזר... אתמול חזרתי לאורטופד ששלח אותי ל CT. היום הגעתי לאורטופד שהסתכל ואמר שיש לי כנראה קרע בשריר. וגם הסתכל בבדיקות דם שהויטמין D נמוך מאוד. נתן לי כדורי ויטמין D ואמר שזה יעבור עוד שבועיים. שאלתי- איך יכול להיות שאורטופד יכול לפענח קרע בשריר עפ"י בדיקת CT??? הרי שריר זו רקמה רכה, ורק לפי MRI אפשר לראות. ומה לשעתך, רופא נכבד, טיפול ראוי? אני סובלת נורא ללא הטבה, כאבים בהליכה, בעמידה ובישיבה ממושכת. אין כאבים כאשר אני מתכופפת, יש לציין, ואני יכולה יכולה להגיע בישיבה עם רגליים מתוחות לאצבעות הרגליים, כלומר, תנועה זו לא כואבת לי.. אנא עזרתך
האורתופד לא פענח קרע בשריר בבדיקת הט"מ. הוא הסתכל על הצילומים ולא מצא דבר ולכן העלה השערה שמדובר בקרע של שריר. עובדה היא שבמרבית המקרים כשפונים אלינו עם תלונה של כאב גב תחתון איננו יודעים מהי סיבת הכאב. אנחנו יודעים מהן הסיבות האפשריות וגם יודעים שברוב המכריע של המקרים הכאב חולף מאליו ( עם טיפול או בלי טיפול) תוך 6-8 שבועות . הבעיה היא למצא אתהמקרים שבהם שי סכנה לנזק מתקדם. אלו הם המקרים שבבדיקה מגלים אצלם מה שנקרא "דגלם אדומים" וזה כולל ממצאים שיכולים להעיד על שבר של חוליה או על זיהום בעצם או בין העצמות של עמוד השדרה , גידול ונזק לשרשי עצבים . כאשר לא מוצאים כאלו עלינו להסתפק באמירה כללית ולא מחייבת . האמיר "קרע בשריר " היא מהסוג הזה למרות שלא כל כך מוצלחת בעיני