דחוף!!!!
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום, בבדיקת סי טי שעשו לי בשל כאבי גב תחתון, עם הקרנה לאיזור המותניים נמצאו הממצאים הבאים: לא הודגמו שינויים הרסניים בחוליות, תמטים או תזוזות. L3-L4 - בגדר הנורמה L4-L5 - בגדר הנורמה S1-L5-S1 - חוליות מעבר (לומבליזציה של S1), פרט לכך בגדר הנורמה. ספינה ביפידה בסקרום. מוקד רדיולוצנטי עם גבול סקלרוטי באיליום משמאל באיזור ה - SIJ. ציסטה קטנה ? אחר ? אבקש לדעת מה פירוש תוצאוטת הבדיקה הנ"ל. אבקש לציין כי אי סול מקיפוזיס ומעקמת גב קלה. האם הצסטה, שיש לה חשד, היא עלולה להיות סרטנית ? האם יהיה צורך להסיה אותה בניתוח בכל מקרה ? אבקש לציין כי הגיל שלי הוא 22 ומעולם לא אובחנתי כסובל מאחד הדברים שצויינו (אף לא ספינה ביפידה). אודה על תשובתך המפורטת בהקדם.
א. שלום רב הממצא היחיד הדורש תשומת לב הוא הממצא של המוקד הבהיר שבעצם הכסל השמאלית באזור המפרק בין הכסל לעצה. ובכן גבול סקלרוטי הוא סימן שמדובר בתהליך שגדל לאיטו ולכן מתאים לתהליך שפיר שיכול להיות גידול שפיר או מוקד של תהליך זיהומי. בכדילהבחין בין השניים יש לבצע כמה בדיקות נוספות כמו שקיעת דם וספירת דם , מיפוי עצמות ואולי גם מיפוי בגליום בהמשך אם יעלה הצורך יוסיפו בדיקת מ.ר.י ואולי אפילו ביופסיה כלומר הוצאתחומר מה שיכול להעשות במקירם רבים על ידי מחט מתאימה . בברכה דר' א. לב-אל
האם יכול להיות שמדובר כאן בתהליך ממאיר ?