כאבים בצלעות ובדיקת C.T
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום רב, בן 27, סובל מספר חודשים מכאב באזור הצלעות משני הצדדים. הכאב הינו כאב בעיקר בנגיעה ובעת שכיבה על הצד, הכאב ממוקד בצלעות. היה חשד להתנפחות של בלוטות לימפה בבית השחי בשל רגישות מקומית. תחילה נעשה מיפוי עצמות ואלו הממצאים: קליטת יתר לאורך צלע 9 משמאל בחלק האחורי של העצם. טיב הממצא אינו ברור דרושה קורלציה מכוונת ומעקב. קליטה מוגברת קלה בכתפיים, ברכיים, קרסוליים, וכפות הרגליים. הממצאים יכולים להתאים לשינויים ארטריטיים קלים. לאחר מכן נעשתה בדיקת c.t ואלו הממצאים : בחלון לעצם הודגמו שינויים סקלרוטיים אינטרהמדולריים בחלקו האחורי של צלע 9 משמאל ללא פגיעה קורטיקלית או תוספת רקמתית - בעל מראה שפיר. יכול להתאים לFIBROUS DYSPLASIA? רושם צפיפות של מח עצם בחוליות בלתי אחיד. אין לראות בלוטות לימפה מוגדלות במדיאסטינום ובבית השחי. שאלותיי: 1. ע"פ הבדיקות, מה יכול להיות הממצא שרואים בצלע 9 והאם ייתכן כי הדבר מקרין ליתר הצלעות ? 2. לאיזה רופא עליי לפנות להמשך מעקב- האם אורתופד? 3. האם הקליטה המוגברת שנראתה במיפוי העצמות (בכתפיים ברכיים קרסוליים וכו' עלולה להעיד על בעיה במפרקים והאם ייתכן קשר לכאב הצלעות? תודה מראש על העזרה
הממצא חשוד להיות גידול שפיר ( לא ממאיר) . קרינה לצלעות אחרות אינה סבירה.מבחינת הממצא במיפוי הממצא העחשוב היחיד הוא קליטת יתר בצלע תשיעית לשם יעוץ נוסף פנה לאורתופד המתמחה באונקולוגיה אורתופדית