כאבים נוראים עקב ככל הנראה פריצת דיסק חדשה

דיון מתוך פורום  אורתופדיה

27/09/2013 | 19:00 | מאת: אלה

שלום, בת 31 סובלת מ2 פריצות דיסק גב תחתון. בחודשיים האחרונים סובלת מכאבים עזים!! בגב התחתון עם הקרנות לירך/רגל ימין ועקצוצים "רגל רדומה". טופלתי ב: BIPROFENID LP 100 MG INEXIUM 20 MG לאחר שזה לא עזר זריקות: DIPROSPAN וגם זה לא עזר. הייתי אצל שני רופאים ואפילו כתבתי פה... אני לא בארץ כרגע ולא יודעת מה עוד לעשות... הרופא רוצה לתת כדורים חזקים נגד כאבים אותם אני לא אוהבת לקחת אבל לא הרבה מעבר כי אני לא רוצה לעשות ניתוח. זה כבר כמה חודשים והמצב רק מחמיר, קשה לי לעמוד או לשבת או לשכב באותה התנוחה יותר מכמה דקות, נראה שזה פחות כואב בהליכה, לאחר כמה דקות טובות של הליכה. מדובר בכחצי שנה של כאבים עזים 24/7 ללא הפוגה כמעט. אני מרגישה שאני מתחילה להתמוטט גם נפשית, זה משפיע על כל פן בחיים שלי. האם יש עוד משהו שאני יכולה לעשות? זריקה? כדורים? משהו? אני פשוט מתחננת לעצה... תודה, אלה

לקריאה נוספת והעמקה

ראשית יש לעשות אבחנה מדוייקת ובהתאם להחליט איך להתקדם

03/10/2013 | 08:54 | מאת: ד"ר שהרבני

כאבי גב או צוואר נגרמים בדרך כלל ממגוון סיבות מורכבות ולא ממרכיב אחד ולכן לעיתים קרובות קשה להגיע לאבחנה חד משמעית אודות הכאבים לעומת בעיות רפואיות אחרות כגון זיהום, גידול או שבר. רובן המכריע של בעיות גב ועמוד שדרה נובע מעומס מתמשך של כח הכובד הפוגע במכלול שלם של רכיבים אנטומיים ולכן קשה לאבחן במדויק איזהו מהם הוא הגורם לכאב.. למרות הקושי באבחון מדויק ככל שהטיפול יחל מוקדם יותר כך הסיכויים להחלמה מהירה יהיו גבוהים יותר. שימוש בשיטת ההיפוך מייד עם הופעת הכאב יזרז את משך ההחלמה וימנע טיפולים קשים ומיותרים בהמשך. מונחים שונים לאותו סימפטום ישנם הרבה מונחים בשפה הרפואית המשמשים לתיאור בעיות גב, רופאים שונים משתמשים במונחים שונים. לדוגמא עצב נצבט , בלט דיסק, לחץ על שורשיי העצב, לחץ על השק התיקתאלי או לחץ על השק הדוראלי יכולים להצביע על אותה בעיה. לעיתים המטופל ישמע מונחים שונים מרופאים שונים ולבסוף ישאר מבולבל אודות מצבו. המונח הנפוץ הוא הדלקת לסוגיה השונים. כאשר לעיתים המונח עצמו יכול להיות מטעה, לדוגמא בהגדרה  שינויים ניווניים או ספונדילוטים כאשר בסך הכל מדובר על שחיקה טבעית הנוצרת עם הזמן, ולא ניוון כתוצאה מחוסר תנועה. בדיקות ניראות אינן אבחנה ובודאי לא מדוייקת. : MRI או סריקת CT הן אינן מהוות אבחנה קלינית למקור הכאב, אף שהן מקוטלגות תחת ההגדרה של אבחנה לא תמיד הן תואמות את מצבו הקליני של המטופל. כמו כן השימוש במינוחים כמו בלט דיסק או פריצת דיסק אינם בהכרח נכונים ולא תמיד תואמים את המציאות. דיאגנוזה מדוייקת של כאבי הגב או הצוואר תתאפשר רק עם הצלבת המידע הויזואלי עם בדיקה פיסית מקיפה והיסטוריה רפואית מפורטת. הרבה סריקות ויזואליות ובדיקות דיאגנוסטיות שנויות במחלוקת אין הסכמה בקרב מומחים ומטפלים בכל הנוגע לאיבחון וטיפול בכאבי גב. לדוגמא בבדיקת דיסקוגרם – שהיא בדיקה בהזרקת חומר לדיסק על מנת לאבחן האם הדיסק הוא מקור לכאב – ישנה מחלוקת לא מעטה, ישנם מנתחים המאמינים כי זוהי הדרך היחידה לבדוק האם הדיסק הוא מקור לכאב בעוד שאחרים טוענים כי לבדיקה זו אין כל ערך. הסבירות לטעות גבוהה ומכאן השלכה על אופן הטיפול שיכול בהרבה מקרים לא להתאים ואף להיות מיותר. הגורמים לכאבי גב מורכבים ואינם פשוטים כפי שאנשים חושבים מסקנה: למרות כל היתרונות הרבים הקיימים היום בשוק עבור טיפול בכאבי גב, קיים עדיין פער גדול ברמת המחקר והידע וישנם מקרים שנשארים לא ברורים. לכן הגישה הנכונה ביותר היא לנקוט גישה פרואקטיבית, לקבל כמה חוות דעת ולהיעזר במגוון תחומים והכי חשוב – סבלנות והתמדה ! רוב בעיות הגב הן כרוניות ונובעות מעומסים מצטברים, בדרך כלל יעבור זמן רב עד להחלמה מלאה של הגוף. שימוש בשיטת היפוך יקצר משמעותית את זמן ההחלמה. ותראו בגוגל שיטת ההיפוך או גב BACK

מנהל פורום אורתופדיה