בן 21-עקמת מותנית לא מאוזנת
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום, אני חייל בן 21 ובתקופה האחרונה אני סובל מכאבי גב ואי נוחות, אני עקום מבחינה ויזואלית, ואני דורך תקופה ארוכה על רגל אחת יותר מהרגל השניה (יש נשיאת משקל שונה בגוף),זה נראה כאילו יש לי רגל קצרה מהשניה. לאחר ביקור אצל מומחה נמצאו הממצאים הבאים: low back pain with lumbar scoliosis ,atrophy of his left calf,bilateral positive hoffman reflex המומחה הפנה אותי לצילומי עמוד שדרה מלא, וMRI בMRI נכתב: סקוליוזיה מתנית ניכרת קעורה לימין. שמורל בלוחית קצה עליונה קדמית של החוליה L5. פרוטרוזיות דסקליות עדינות,שמהותית ביניהן הינה מוקדית בנקב השמאלי בגובה L2-3 . לא נראית אמפרסיה ברורה על שורש העצב במעברו בנקב. והכי חשוב מבחינתי: לינק לצילום של עמוד השדרה: http://img534.imageshack.us/img534/5052/zosa.png התור שלי למומחה הוא בעוד תקופה ארוכה ובינתיים אני מבקש שתעזור לי לפענח את הצילום.. מה הדרגה של העקמת? מה המעלות? הבנתי שהעקמת שלי לא מאוזנת , מה זה אומר? איך ניתן לטפל בזה? לדעתך יש צורך בניתוח? אשמח לקבל את דעתך על הצילום ושאר הממצאים שכתבתי.. איך אתה חושב שצריך ללכת מפה? תודה רבה
במבט ראשון לא נראה שמדובר בעקמת משמעותית ואף לא נראה שהעקמת אינה מאוזנת . אבל זה במבט ראשון . אם רוצים לדעת ממש יש לבצע מדידות של גודל העקמת . ניכר מהצילום שצד ימין של האגן שלך גבוה יותר. יכולות להיות לכך כמה סיבות האחת הבדל באורך רגליים והשניה העקמת המבנית עצמה ושלישית כויצה של שרירים בצד אחד של האגן. ניתן לברר זאת על ידי מדידה של אורך הרגלים ( קלינית ודימותית) ובדיקת גמישות האגן והחיבור שלו לעמוד השדרה. עקמת מאוזנת היא עקמת שבה אם תוריד אנך מקו האמצע של העורף הוא יעבור דרך החריץ האנכי שבין לחיי העכוז . ניתן לעשות זאת גם על הצילום ( כמובן דרושה לשם כך התוכנה) עלידי העברת קו מאמצע הגלגלת . אם הוא יעבור באמצע האגן העקמת מאוזנת .דבר נוסף שצריך לעשות בכדי להבין את העקמת הוא צילומים בהטיית הגוו לצדדים
לגבי האגן .. נמדדו אורך הרגליים שלי בצורה קלינית וגם דימותית והן נמצאו שוות.. כנראה שהסיבה היא העקמת. לגבי הלא מאוזנת.. אורתופד שראה את הצילום אבחן שהיא לא מאוזנת. עכשיו לאור הנתונים חשוב לי לדעת.. במידה וזה נכון והעקמת לא מאוזנת, והאגן עקום עקב העקמת. מה הטיפול? האם יש צורך בניתוח? העניין שאני סובל מכאבים כבר תקופה של חודשיים.. כל הזמן מחפש על מה להישען ותחושת אי נוחות בנקודה מסוימת בגב שמקרינה לאותה נקודה בחזה. האם לפי דעתך יש צורך בטיפול ניתוחי?