בעיות אורטופדיות כתוצאה מטיפול ממושך בסטרואידים

שלום, אבי מטופל מעל 8 חודשים בסטרואידים במינונים שונים- התחיל בסולומדרול במינונים של 100-500 מ"ג למשך מספר ימים ולאחר מכן פרדניזון במינונים 10-60 מ"ג למשך שאר התקופה, כל זאת לצורך טיפול ב retroperitoneal fibrosis. מזה כשלושה חודשים, לאבי כאבים רבים באזור האגן והגב התחתון. בבדיקת צפיפות עצם אובחן אצלו אוסטאופורוזיס בצלעות. בצילום רנטגן של עמוד שדרה מותני הודגמו: DJS משמאל, עקמת גבית, שינויים ספונדילותיים ודיסקופתיה בחוליות מסויימות. במיפוי עצם התגלו קליטות רבות: בRT SIJ ובאספרט הלטרלי ימני של הסקרום, בסימפיזיס פוביס מימין, ברמוס פוביס העליון מימין, בעצם האיליום, במפרק ירך שמאל, בחלק מהחוליות המותניות, בברכיים, בכתפיים, קליטה נקודתית בצלעות מסויימות ובנוסף חשד לקליטה בשליש הפרוקסימלי של הפמור הימני. שאלותי הן: 1.מכיוון שאלו הן בעיות אשר נגרמו ככל הנראה מהטיפול המאסיבי והממושך בסטרואידים ולא כתוצאה מגורמים "טבעיים" רגילים, ועקב מחלת הרקע של אבי, בבואנו להיבדק אצל אורטופד, איזו מומחיות ספיציפית רצוי שתהיה לו ע"מ שיהיו לו הכלים לטפל במצב היוצא דופן? 2.האם בד"כ פגיעות כאלה הנגרמות כתוצאה מטיפול ממושך בסטרואידים הינן הפיכות וברות טיפול? תודה מראש לכל עזרה ועצה, מור.

תודה רבה על המענה, כפי שציינתי אבי סובל ממחלה בשם retroperitoneal fibrosis המתבטאת בגופו באמצעות הרחבה קיצונית ביותר של בלוטות הלימפה בבטנו. דבר זה גורם לפגיעה באיבריו הפנימיים בעקבות לחץ המופעל עליהם ובפרט הכליות. האם הסבר זה משנה את תשובתך בנוגע למומחיות האורתופד? תודה רבה.