שבר וקרע חלקי - אגודל ימין
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום, נפגעתי באגודל ימין, היא נפרקה והוחזרה למקום במיון. במיון לא זיהו מעבר לכך כלום - נרשם CONTUSION RT THUMB בפניה לאורטופד לאחר שבועיים של כאבי ם חזקים, הופנתי לרנטגן חוזר ואולטראסואנד שם נאמר: 1. "הודגם עיבוי ואי סדירות של הרצועה RCL עם פרגמנטים בסמוך לראש ה MCI, קרע חלקי של הרצועה עם תלישת הפריאוסטו? שבר? " 2. "הרצועה UCL מעובה עם מבנה לא סדיר - יתכן על רקע של קרע חלקי" לאור תוצאות אלו האורטופד שם לי קיבוע, "חבק שורש כף היד עם סד לאגודל". שאלותי: 1. האם בזמן בין הפגיעה/מיון ועד שהתחלתי לקבל טיפול יכול להיה להיגרם נזק נוסף? (הסתובבתי שבועיים+ ללא סד/קיבוע) 2. מה זמן ההחלמה מכזאת פציעה? (נכון לכתיבת שורות אלו עבר חודש וחצי ואני עדיין סובל מכאבים מאד חזקים והגבלת תנועה באגודל/כף היד) 3.האם רצועה קרועה חלקית מחלימה באופן מלא? - ממה שהבנתי קרע מלא מצריך ניתוח... 4.האם בשלב כל שהו אצתרך פיזיוטרפיה? 5. האם צפויים להישאר לי כאבים והגבלת תנועה באופן קבוע? תודה רבה!
הנתוןהקריטי ביותר הנו יציבות המפרק ( מפרק MCP ) מה שניתן לבדוק באופן ידניו כן בביצוע צילום "עקה" (STRESS VIEW ) . במדיה שהמפרק יציב אין צורך בקיבוע ממושך ורצוי אף להפעיל יחסית מקדם .במידה שמפרק אינו יציב רצוי לנתחו תוך 6 שבועות. פיסיותרפיה יכולה לזרז את השיקום אם המפרק יציב הכאב יעלם עם הזמן