שאלות לגבי פריצת דיסק וטיפולן
דיון מתוך פורום אורתופדיה
לד"ר לב אל שלום רב, תודה על תשובותיך לשאלותיי הקודמות ואשמח אם תוכל גם לענות על השאלות הבאות לגבי בעיות גב ופריצת דיסק וטיפולן. ראשית, כל כמה זמן אפשר/כדאי לעשות CTאו MRI, והאם יש במכבי קריטריונים לגבי אורך התקופות בין בדיקה אחת לשנייה? אני שואל כי כאשר עשיתי את CT האחרון שלי לפני שנה לא סבלתי מכאבים והפרעות כלל (למרות שהפענוח ציין ניוון דיסק עם אפק וקום) וכיום אני עדיין לא חזרתי למצב תקין לאחר אירוע קשה שהיה לי במהלך החגים האחרונים. שנית, לפי מה שקראתי, סימפטומים של התכווצות שרירים ומתיחות בגב תחתון כמו אלה שאני עובר בימים אלו יכולים להיות מונעים גם על ידי חרדה (anxiety driven ) ולפעמים ניתן לטפל בהם באמצעות תרופות הרגעה (sedatives) או נוגדי כיפיון (anti convulsant). בזמנו קיבלתי תרופה מהנירולוג עבור נירופתיה היקפית; האם תרופה כזו תוכל להקל גם על ההתכווצויות בגב התחתון? שלישית, האם קיים סכנה כלשהי מהטיפולים ידניים האינטנסיביים המבוצעים על ידי כירופרקטורים וגם כמה אוסטיאופתים (מה שנקרא spinal manipulation ) והאם הם יכולים לגרום יותר נזק מתועלת. בתודה מראש ובברכה, אליהו
ההתויה (אינדיקציה) לביצוע בדיקה כמו ט"מ אומר"י אינה קשורה לזמן החולף בין בדיקות. הצור בבדיקתדימות עולה כאשר מתגלים תסמינים אוס ימנים חדשים שלא היו קודם למשל הופעה של חולשת שרירים מסויימים. לא קיימים קריטריונים מוסדיים לכך.הקריטריון היחיד הוא התרשמותו של הרופא הבודק (כן חשוב לבדוק ) שהוא זקוק למידע דימותי חדש על מנת לגבש את האבחנה ואת תכנית הטיפול. לא ברור לי מהן ההתכוצויות עליהן אתה מדבר. כשמדובר בעמוד שדרה מתני הסיכון בטיפול ידני הוא קטן ביותר