meralgia paresthetica מהי???
דיון מתוך פורום אורתופדיה
לד"ר שלום רב! אני בן 47,182,100 קילוגרם.בשבועות האחרונים התחילה אצלי תופעה של מעין חוסר תחושה בירך של רגל ימין מלווה בדקירות וצריבה, וזאת, בעיקר בזמן שכיבה או עמידה.בזמן עשיית מאמץ או הליכה כל התופעות האלה נעלמות כלא היו.בבדיקות שונות שעשיתי הן אצל נוירולוג והן אצל אורטופד נקבעה אותה אבחנה: meralgia paresthetica. כל בדיקות הדם ,שB12 --תקינות. שאלותיי לרופא: 1.האם זהו מצב בלתי הפיך או שמא יש סיכוי שהתופעה הזאת תחלוף או תקטן? 2.האם הורדה במשקל- כדברי שני הרופאים- אכן יכולה לשפר את המצב או שאין קשר בין הדברים? 3.מהי התופעה הזאת ? 4.מה ניתן לעשות בדבר הכי קשה והיא הצריבה? אני מודה לך מראש.
meralgia parasthetica נובעת מלחץ על עצב באזור הקדמי של האגן. בדרך כלל המצב הפיך אך לעתים יתכן שלא. פיזיותרפיה ממוקדת לאזור, מסוגלת לשפר באופן ניכר את התופעות ואף להעלימן. ירידה במשקל עוזרת משום שהיא מורידה את הלחץ והעומס על האיזור שבו עובר העצב.
פול שלוםרב מרלגיה פראסטטיקה היא מחלה הנגרמת על ידי לחץ על עצב הנקרא העצב העורי החיצוני של הירך . עצב זה עושה דרכו מתוך האגן על הצד החיצוני של הירך כשהוא עובר סמוך לבליטה הגרמית שמשני צידי האגן. הסיבה ללחץ על העצב במרבית המקרים אינה ממש ידועה אך ידוע שיש מצבים בהם הסיכוי שזה יקרה הנו גדול יותר ומדובר על השמנה,הריון ושימוש בבגדים הדוקים. סוכרת גם היא מצטיינת בשכיחות יתר של המחלה. ההנחה היא שמאחר שהעצב צריך לחצות רקמה בשם חיתולית שהיא מעין אריג צפוף ונוקשה יחסית מתח על העצב אם בגלל מתיחה של העור כמו בהריון או לחץ מבגד הדוק או מתיחת העור בהשמנה יוצרים נקודת לחץ על העצב במקום בו הוא חוצה את החיתולית. במרבית המקרים הבעיה חולפת מאליה עם הזמן בעיקר הצריבה כאשר חוסר התחושה עשוי להשאר לתמיד. הטיפול מבוסס על נסיון לשנות את התנאים הגורמים כמו לידה , בגדים לא הדוקים וירידה במשקל. הזרקה מקומית של סטרואידים יכולה להביא להקלה זמנית. במקרים מטרידים במיוחד עושי ניתוח בו חושפים ומשחררים את העצב. פיסיותרפיה לא ממש עוזרת. בברכה דר' א. לב-אל
לד"ר אני מאוד מודה לך על התשובה המהירה!!!