כאבים ירך, מפשעה ועכוז שמאל
דיון מתוך פורום אורתופדיה
דר שלום, אני לאחר שני ניתוחים ארטרוסקופיים בירך. ניתוח ראשון תפירת לברום וניתוח שני בירור המשך כאב ושחרור הידבקויות. מאז אני סובלת מכאבים ומגבילה קשה יותר מאי פעם. אובחנתי עם תסמונת כאב שלא ברור כל כך הטיפול בה. עברתי 2 נסיונות שיקום במוסדות גדולים בארץ ללא שיפור. בימים האחרונים ביצעתי אולטראסאונד דינמי והתוצאות: אי סדירות גרמית קלה כביטוי לשינויים ניווניים, הודגמה כמות מזערית של נוזל תוך פרקי, לא הודגם בוודאות לא ברום קידמי כביטוי לכריתתו, בורסה GT- הודגמה כמות קטנה של נוזל כביטוי לברוסיטיס. באזור אחיזה גידים אדוקטורים לפוביס הם הפואקוגנים מעובים עם הסתידויות של 0.2 סמ כביטוי לשינויים דלקתיים. בהתאם לתשובות הופניתי לאורטופד להמשך טיפול. אם תפרו לי את הלברום ולא כרתו הגיוני שזה מה שראו? האם הממצאים דורשים טיפול? תודה דר.
בדיקת על שמע אינה מתאימה לאיבחון מצב הלאברום. יש לבצע מר"י ארתרו. מה שכן עולה מבדיקת העל שמע הוא סימנים של דלקת בבורסה של הגבשוש( טרוכנטר) הגדול של עצם הירך ושינויים ניווניים ( וכנראה דלקתיים ) בחיבור השרירירם המקרבים של מפרק הירך לעצם החיק . הטיפול אינו מכוון לממצאים אלא למחושיך ויש צורך לבדוק את הקורלציה בין הממצאים בבדיקה גופנית ובין ממצאי הדימות ( לאחר ביצוע מר"י כנ"ל) בכדי להחליט כיצד לטפל .
מנהל פורום אורתופדיה
