כאבים בברך ימין - אחרי MRI

דיון מתוך פורום  אורתופדיה

19/03/2014 | 13:41 | מאת: נ.ד.

בעקבות כאבים בברך ימין בעליה וירידה במדרגות. אין כאבים בהליכה. בוצע MRI וזו התשובה: עם דיכוי שומן PD - ו T1 בלי ועם דיכוי שומן, קורונליות PD הטכניקה: בוצעו סדרות סגיטלית עם דיכוי שומן כולל הזרקת גדוליניום. PD ואקסיאלית התוויה קלינית: בירור נגע בפיקה. ממצאים: מודגם בפאסט המדיאלי של הפיקה סדק לכל עובי הסחוס המכסה בקוטר 1 מ"מ . מודגם נגע תת- קורטיקלי בסמוך לסדק בקוטר 8 מ"מ במישור הצדדי פנימי , 4 מ"מ במישור הקדמי אחורי . הנגע העובר האדרה מינימלית לאחר T2 בעל אותות גבוהים בסדרת ,T1 בעל אותות נמוכים בסדרת הזרקת גדוליניום עם בצקת לשדית סביבו- ייתכן והנגע הינו משני לנזק הסחוסי- דרוש המשך מעקב. הסחוס הטרוכלארי מודגם תקין. הפיקה מודגמת בעמדה תקינה. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. מודגם אות חריג הוריזונטלי בהיקף הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי אשר אינו מערב את המשטחים הפירקיים כך שאינו מוגדר כקרע. המניסקוס הלטרלי מודגם תקין. המנגנון המיישר מודגם תקין. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות מינימלית , ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית . מה זה אומר? זה חמור? ניתן לתיקון? אפשר להסתפק בטיפול פיזיוטרפיסתי?

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר בנזק בצורת סדק בסחוס המפרקי בצד הפנימי של הפיקה. צמוד לו בעצם שמתחתיו יש שינויים כנראה משניים . הממצא מתאים למחושים . הטיפול הוא פיסיותרפי בעיקרו כולל חיזוק שרירי הירך וחגורה עם טבעת סיליקון התומכת בפיקה

מנהל פורום אורתופדיה