דלקת בגיד בקרסול
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום וברכה בן 39 (יש גם עודף משקל), מזה כמה חודשים עושה פעילות גופנית 3-4 פעמים בשבוע על מכשיר הליכה למשך שעה. סובל מנטיה לכאבים בשוקיים, אך למדתי ללכת עם הכאבים. בימים האחרונים סובל מכאבים בחלק הפנימי של הקרסול ברגל ימין, עם מעט נפיחות, תחושה של חוסר יציבות בקרסול עם נטיה פנימה. אציין שלפני כשבוע כשירדתי מדרגות בשלב כלשהו כמעט נפלתי ועצרתי את עצמי עם הרגליים בצורה שהכאיבה לי, אך אינני זוכר בוודאות אם התופעה התחילה אז או כבר לפני כן. הייתי היום אצל אורטופד כף רגל, נבדקתי ידנית על ידיו, והחשד הוא לדלקת בגיד, והומלץ לי על פיזותרפיה, חבישה אלסטית, אטופן 600 מ"ג לשלושה שבועות, ואם לא יהיה שיפור לאחר מספר שבועות לבצע US ולחזור לביקורת. באבחנה נרשם : TIBIALIS TENDINITIS right poterior at the level of mild. רציתי בבקשה לשאול כמה שאלות: 1. האם על סמך בדיקה ידנית בלבד ניתן לזהות דלקת בגיד? 2. האם יש סיכון בנטילת אטופן 600 מ"ג למשך שלושה שבועות? 3. האם הפגיעה בגיד יכולה היתה להיגרם מעומס הליכה (4 שעות בשבוע)? הליכה על מכשיר הליכה ישן עלולה להיות בעייתית/הרסנית יותר מאשר הליכה בחוץ? 4. אם אני סובל מעודף משקל (גובה 1.80, משקל 100) הליכה של שעה 4 פעמים בשבוע במהירות של 5-6 קמ"ש, זה נחשב לעומס חריג על הקרסוליים ושוקיים? זה בפני עצמו עלול לגרום לדלקות? 4. הרופא אמר לי שאין מניעה מלהמשיך לעשות הליכות, ממה שידוע לי בדרך כלל כשיש דלקת מומלץ מנוחה, האם במקרה זה זה הפוך? (הומלץ גם גרב אלסטית, זה לא פעולה הפוכה מאשר להמשיך במאמצי הליכה?) 5. מעבר לכאב, יש לי לפעמים תחושת נימול/זרם/צריבה באיזור, האם זה מתאים לדלקת בגיד? אשמח מאוד לקבל מענה על השאלות הנ"ל
1. הגיד נמצא מתחת עור כשהוא עובר מתחת לפטישון הפנימי וקל למשש אותו.רגישות שם מחשידה מאד לדלקת. 2. איןטעם לקחת את התרופה אם היא אינה מביאה הקלה תוך יום יומיים. אם היא עוזרת אפשר להמשיך לפי הצורך גם 3 שבועות 3. יש מספר סיבותלפגיעה בגיד ותזמונן יחד מביא לדלקת. אחת הסיבות היא כמובן שימוש ( הליכה) 4.4 שעותהליכה בשבוע אינן " שימו שיתר" ויש קרוב לודאי גורמים נוספים . להתפתחו תהדלקת( כן גם עודף משקל) 5. אכןכשיש דלקתפ עילה רצוי להפחית בהליכה ויכול להיות שיש צורך לשנות את צורת הדריכה על ידי שימוש במדרס מתאים שיפחית את המתח בגיד בעת ההליכה 6.סמוך לגיד עובר עצב טיביאלי ונפיחות סביב לגיד יכולה לגרום גם לחץ עליו . .