כאבים במרפקי הידיים ותחושת הרדמות

אני בן 51 ועובד בעבודה פיזית במזגנים, מזה תקופה ממושכת קרוב לשנה לעיתים תכופות, מופיעים כאבים באזור המרפק פעם ביד ימין ופעם בשמאל, כמו כן בלילות נרדמת לי כל זרוע היד פעם ימין ופעם שמאל ולפעמים שניהם. נבדקתי אצל ראומטולוגית ששללה דלקת פרקים ואצל קרדיולוג ביצעתי בדיקות emg ואקו לב במאמץ בתשובת המאמץ נרשם ממצא על איסכמיה בגודל קטן באזור של הlad וכל היתר תקין לשאלתי מה הסיבות האפשריות לכאבים ולמי רצוי לפנות??