שאלה דחופה- ספונדילוליסטיזיס
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום, אני בת 29. אובחן אצלי לפני 3 שנים ספונדילוליסטיזיס דרגה 1 על גבול 2 בחוליות L5S1. צילום עדכי מראה התקדמות לדרגה 2. תודה לאל, אינני סובלת מכאבים יותר מדי. קיים כאב לאחר ביצוע פעילות גופנית עם ויברציות או לאחר רוטציות של העמוד שדרה. במהלך 3 השנים הללו עשיתי פילאטיס והורדתי מזה 2.5 שנים את הפעילות הגופנית האירובית המאומצת לכמעט 0. לאחר עמידה ממושכת או הליכה ממושכת אני מרגישה את הגב וצריכה לשבת- אך שוב, הכאבים נסבלים ולא קשים, ואינם מקרינים לרגליים (מורגשים נקודתית בגב התחתון). האורתופד הכירורג שהתייעצתי עימו המליץ על ניתוח לקיבוע החוליות בעזרת רובוט. אשמח לדעת: 1. מהן אפשרויות הטיפול האלטרנטיביות לניתוח (למעט פזיותרפיה)? 2. מהם סוגי הניתוחים האפשריים והמומלצים? רובוט? ידני? קראתי גם משהו על ניתוח אנדוסקופי אך אני לא בטוחה שזה אכן טיפול אפשרי. 3. האם קיבוע מחזיק למשך כל החיים? האם העמידות שלו מוגבלת בזמן? 4. האם אוכל לשוב לפעילות גופנית מאומצת עם קיבוע? (ריצה, אופניים, קפיצות) או שלאחר קיבוע רק פעילות עדינה באה בחשבון? בכלל אשמח לדעת מהן שאלות המפתח שעליי לשאול לקראת חוות דעת שנייה שאני מתכננת לקבל. אודה מקרב לב לייעוץ, או להפנייה למקור מידע מקיף, ט
אינני מתרשם מסיפורך שיש כאן אינדיקציה לניתוח. ספונדילוליסטזיס בדרך כלל אינו מתקדם לאחר תום תהליך הצמיחה. במקרה כמו של אם רוצים לנתח די בניתוח עם קיבוע IN SITU כלומר אין צורך להחזיר את החוליות למקומן ודי לבצע קיבוע מאחר שכאמור המצב יציב. לשאלה איזה ניתוח עדי ואיה מנתח הכללהוא פשוט מה שעושים הרבה עושים טוב בררי אצל המנתח המיועד כמה ניתוחים הוא עשה בשיטה המוצעת על ידו( מנתח מנוסה בשיטה פתוחה עדיף על מתחיל ברובוטיקה). עקומת למידה לוקחת בערך כ 100 ניתוחים. ניתוח אנדוסקופי אינו מיועד לקובוע . הקיבוע כולל השתלת עצם שגורמת לחיבור החוליות יחד ברקמת עצם האמורה להחזיק לכל החיים . אם האיחוי טוב אין הגבלה תפקודית