פענוח MRI
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום, אימי בת 65, בעלת עודף משקל סובלת מכאבים בברכיים. היא הופנתה ל MRI , מצ"ב הממצאים : ברך ימין- נוזל תוך מפרקי בנפח קטן. יש ציסטהפופלטיאלית מידאלית קטנה. יש קרע של המיניסקוס המדיאלי ואיזור גוף המיניסקוס עם הקטנת נפח משמעותית. המיניסקוס מוסת חלקית מחוץ לקו המפרק לכיוון מדיאלי.יש פס קרע בקרן האחורית של המיניסקוס הלטרלי. גם המיניסקוס הלטרלי נראה מעט מוקטן באיזור הקרן האחורית. הרצועות הצולבות והרצועות הצידיות רציפות ללא קרע.יש שינויים ניווניים בולטים במדור המדיאלי עם הצרות של המרווח המפרקי ושחיקת סחוס. קיימת השטחה יחסית של המשטח המפרקי.יש אוסטיופיטים בולטים ומוקדים תת סחוסיים עם מעט סיגנל מוגבר.שינויים ניווניים קלים יותר נראים בשאר המדורים ובמיוחד במדור הפטלו פמורלי עם שחיקת סחוס מוקדית משני צדי המפרק.הגידים שמורים. לסיכום - - שינויים ניווניים שחיקתיים בולטים יותר במדור המדיאלי ובמדור הפטרו פמואלי אוסטיופיטים גדולים. הקטנת נפח של שני הסהרונים כנראה על רקע קרע.ציסטה קטנה על שם בייקר. ברך שמאל-נוזל תת מפרקי בנפח תקין.הסהרונים ללא קרע.הרצועות הצולבות והרצועות הצידיות רציפות ללא קרע.אין בצקת מח עצם משמעותית.יש שינויים בעוצמת אות הסחוס עם שקע סחוסי קטן במימדים של 0.7*0.3 ס"מ בקונדיל הפמורלי הלטרלי מעט מאחורי קו האמצע. אי סדירות של סחוס עם מוקדים תת סחוסיים קטנים בודדים במפרק הפטרו פמורלי. לסיכום - - שינויים ניווניים קלים הבולטים במיוחד המדור הפטלו פמורלי עם מוקד סחוסי אחד ב LFC המרכזי. היות והתור שנקבע לה לאורתופד הוא רחוק מאוד, אודה על פענוח, המשך טיפול והמלצות. האם קרע במיניסקוס עשוי להתאחות? תודה רבה
מדובר ב"שחיקת סחס" חמורה יותר בברך ימין . קרע הסחוס אינו חשוב הוא חלק מןהבעיההכללית . וכן מניסקוס קרוע אינו מתאחה