בעיה בפרק ירך של תינוקת בת 3 חודשים
דיון מתוך פורום אורתופדיה
לבתי נתגלתה בעיה בפרק ירך ימין- הוא לא במקום ובשל כך לא התפתח כיאות. לאחר ביקור אצל האורתופד נאמר לנו לשים לה רצועות פבליק. הדבר הרתיע מאוד בראשונה ונראה לנו כי הוא מפריע לתינוקת , בעיקר משום שתנועת הרגליים מוגבלת מאוד. האם הרצועות לא יוצרות בעיה הפוכה של רגליים מפוסקות ובשל כך יצריכו פיזיותרפיה? האם חייבים לשים את הרצועות במשך 24 שעות, פרט לזמן אמבטיה, האם אפשר לוותר עליהן לכמה שעות? האם התינוק חש כאב כשהוא נמצא ברצועות הנ"ל? מהו הזמן הממוצע שתינוקת בגיל זה תזדקק לרצועות הנ"ל? בתודה, אם מודאגת
שני שלום רב כן חשוב לשים את הרצועות מה שיותר . לא לא יווצרו שום בעיות בעקבות השימוש במידה שהכיפוף של הירכיים הנו בסביבות זוית 90-80 מעלות. לא השימוש ברצועותאינו כואב. משך השימוש תלוי בחומרת הבעיה המוגדרת בדרגות לפי "גרף" בבדיקת האולטרהסאונד או בתאור הממצאים בצילום רנטגן. הטיפול בבעיה חמרה של דיספלסיה עם פריקה יכול להמשך מספר רב של חדשים . טיפול בדיספלסיה ללא פריקה יכולל הגמר תוך8-24 שבועות. בברכה דר' א. לב-אל
ד"ר א. לב-אל, אני מודה לך מאוד על ההענות המהירה. הספקתי לקרוא בזמן זה גם את הכתבה בנושא DDH אצל ילודים, אשר מופיעה באתר. בתי מטופלת כעת אצל ד"ר קלמן כץ. הוא לא הסתפק באולטרהסאונד שנערך לה במכון הרנטגן ובו נכתב: דיספלסיה משמעותית, אך לא הוזכרה המילה: פריקה. ד"ר כץ לא פירט לנו את חומרת המצב וגם לא ציין כי יש גרף המודד את חומרת הבעיה וזהו לנו חידוש. בתי נשלחה לאולטרהסאונד מסיבה אחרת בכלל: יש לה טורטיקוליס- אינה מסובבת ראש ימינה, ככל הנראה כתוצאה מתנוחה רחמית. ואנו הבחנו כי יש לה א-סימטריה בגב: מעל הישבן החריץ ממשיך בסטייה ימינה ונראה כאילו פלג הגוף העליון נמצא בסטייה מן הפלג התחתון. האולטרהסאונד לא בחן ממצאים אלו, אך כן נתגלתה בעיית פרק הירך- האם העובדה כי בתנו אובחנה רק בגיל 3 חודשים יוצרת עיכוב בהחלמה להבדיל מאבחונים שנעשים בגיל מס' שבועות? ד"ר כץ לא יחס חשיבות לטורטיקוליס ולסטייה בגב, האם לא כדאי לבחון זאת בעזרת צילום רנטגן, כדי לוודא שאין לה בעיה של עמוד שידרה? האם טורטיקוליס, להבדיל מבעיית פרק הירך, יכול להסתדר בלא התערבות טיפולית כלשהי? כאשר פרק הירך מגיע למצב תקין, האם יכולה לצוץ שוב הבעיה? האם טיפול ברצועות שנמשך עד מספר חודשים לא יוצר עיכוב מוטורי: התהפכות, זחילה וכו'? בתודה מראש שני דר' אסא לב-אל כתב/ה: > > שני שלום רב > כן חשוב לשים את הרצועות מה שיותר . לא לא יווצרו שום בעיות > בעקבות השימוש במידה שהכיפוף של הירכיים הנו בסביבות זוית 90-80 > מעלות. > לא השימוש ברצועותאינו כואב. > משך השימוש תלוי בחומרת הבעיה המוגדרת בדרגות לפי "גרף" בבדיקת > האולטרהסאונד או בתאור הממצאים בצילום רנטגן. הטיפול בבעיה חמרה > של דיספלסיה עם פריקה יכול להמשך מספר רב של חדשים . טיפול > בדיספלסיה ללא פריקה יכולל הגמר תוך8-24 שבועות. > בברכה > דר' א. לב-אל >
מנהל פורום אורתופדיה
