פענוח תוצאות CT קצת ארוך סליחה

אני בת 43, סובלת מזה כ7 חודשים מכאבי גב מאוד קשים, שמקשים עלי ביום יום, אני עובדת בעבודה הדורשת ממני ישיבה ממושכת, והכאבים פשוט גורמים לי לפגיעה בעבודה. כשאני מגיעה לעבודה אני יושבת, קמה, נעה במקום או בחדר, וחוזרת לישיבה ככה במשך 8 שעות, לא תמיד יש לי את האופציה לקום אך אני משתדלת שזה יקרה לעיתים קרובות. עברתי לפני כשבוע CT והתשובות הגיעו ואינני יודעת מה זה אומר. לפני כן עלי לציין שגיליתי לאחרונה שמאוד נפוח לי בין בצד ימין של האגן ומאוד כואב לי אחרי קימה מכיסא או בעמידה וגם כשאני שוכבת על צד ימין. תוצאות הCT: במרווח T11-T12 – זיזים קדמיים גסים בגופי החוליות הסמוכות, המרווח הדיסקלי מעט מוצר , לא הודגם בלט דיסק אחורי או היצרות פורמינלית משמעותית. במרווח T12-L1 – זיזים קדמיים מינימלים בגופי החוליות הסמוכות, אין עדות לפתולוגיה דיסקלית או היצרות פורמינלית. במרווח L1 – L2 – זיזים קדמיים מינימלים בגופי החוליות הסמוכות, אין עדות לפתולוגיה דיסקלית או היצרות פורמינלית. במרווח L2 – L3 – ניוון דיסק עם תופעת ואקום מזערית בקדמתו, לא הודגם בלט דיסק או היצרות פורמינלית. במרווח L3 – L4 – זיזים קדמיים מינימלים בגופי החוליות הסמוכות, אין עדות לפתולוגיה דיסקלית או היצרות פורמינלית. במרווח L4-L5 – זיזים קדמיים מינימלים בגופי החוליות הסמוכות, בלט דיסק דיפוזי מינימלי משיק לשק התקאלי, אין לחץ משמעותי במהלך שני השורשים. במרווח L5 – S1 – שינויים אוסטאוארטריטים במפרקים הפצטרים. אין עדות לפתולוגיה דיסקלית או היצרות פורמינלית. מבנים גרמיים כולל גופי החוליות וקשתות האחוריות ומפרקים הפאצטליים נראים שמורים. רוחב התעלה גרמית תקין. שומן אפידורלי וליגמנטום פלבום תקין. התרשמות: שינויים ניוונים דיפוזים מינימלים לאורך ע"ש המותני. ללא עדות לפתולוגיה גרמית או דיסקלית חריגה בע"ש המותני. לא נראה לי שיש לי משהו חריג, אז למה כל כך כואב לי.. הלחץ שיש לי בגב בזמן ישיבה אי אפשר ככה להמשיך . ומה זה תופעת ואקום? או מה זה שינויים אוסטאוארטריטים במפרקים הפצטרים? אני עושה דיקור סיני ושיאצו שלא ממש עוזרים, אני מקבלת פעם בשבוע לפחות זריקת וולטרן אבל זה עוזר רק למס' שעות מועט. אשמח לקבל את חוות דעתך ? תודה רבה מראש על תשובתך

שלום גלי, באורתופדיה הרבה מאוד פעמים יש פער בין הממצאים באמצעי ההדמיה (צילומי רנטגן , CT וכו") לבין כאבים וסמפטומים . אין ספק שלקבל זריקת וולטרן כמעט כל שבוע זה מעיד על מצב של כאבים חמורים מאוד . במקרה שכזה הייתי ממליץ בחום על טיפול שמרני כגון פיזיותרפיה, אפוסתרפיה ועל פעילות גופנית סדירה . הטיפולים שעשית עד כה היו פאסיבים , זאת אומרת : ללא הפעלה של השרירים (דיקור , זריקות ) . הכאבים שלך יכולים להיות מוקלים עם טיפולים שמרניים והפעלה של הגוף . מבחינת המשמעות של ההדמיה : שינויים אוסטיאוארטריטים הם שינויים ניווניים שמתרחשים לכל אדם כאשר הוא מתבגר שכוללים שינויים פיזיולוגים בסחוס המפרקי בין היתר . התהליך עצמו לא חייב להיות מלווה בכאבים וניתן לטפל במרכיבי הכאב . בברכת בריאות שלמה לך, יואב, פיזיותרפיסט מומחה, אפוסתרפיה.