נקע בקרסול
דיון מתוך פורום אורתופדיה
לפני כשישה ימים, במהלך משחק כדורסל, סובבתי את קרסול רגל ימין (נחיתה על טובה על הרגל). מיד חשתי כאבים עזים ביותר, שעוצמתם חרגה ממקרים קודמים בהם נקעתי את הקרסול בעבר. באותו יום, הלכתי לקצין העיר, והוא ציין בפני כי יש לי נקע בדרגה 1 - מבלי שהוא צילם את הרגל כלל. למחרת היום, הרגל התנפחה באופן משמעותי ולא יכולתי לדרוך עליה. כעבור יומיים נוספים, הבחנתי כי בצד החיצוני של הרגל, יש סימן כחול (כמעין שטף דם) וכי יש לי סימנים כחולים על גבי האצבעות. הלכתי מיד למיון, ולאחר שהרגל צולמה - נאמר לי שאין לי שבר, וכי כל שעלי לעשות הוא לנוח. שאלתי - ראשית, מדוע יש סימן כחול על גבי הרגל? האם הדבר מעיד על רקע ברצועה/בגיד/בנימים? שנית, רגלי לא גובסה, אלא הושמת בתחבושת. האם הדבר תקין? שלישית, האם מותר לי ללכת (כאשר לא נגרמים לי כאבים חמורים כאשר אני הולך)? רביעית ואחרונה, כאשר אני הולך על הרגל, יש לי תחושת עמימות ועייפות בכל הרגל (לא רק באזור הקרסול). על מה הדבר מעיד. בתודה מראש. יובל
שלום יובן ובכן נראה שאמנם נקעת את קרסולך . נקיעה של קרסול משמעותה קרע של קישורים דהיינו אותן רצועות של רקמת חיבור המחזקות את חלקי המפרק יחד. כאשר הקרע הוא של מעט סיבים מדברים על נקע דרגה 1 כאשר הקרע הוא שלם מדברים על נקע דרגה 3 וכאשר הקרע הוא באמצע מדברים על דרגה 2. כאשר יש קרע דרגה 3 ניתן בבדיקה להוכח כי המפרק אינו יציב. איני יודע אם המפרק שלך יציב או לא כי לא אמרת דבר בנדון. הכתם הכחול שראית בעברית נקרא דמומת והוא דם שנשפך במקוםהקרע והתפשט מתחת לעור. העובדה שיש דמומת כזו מצביעה בדרך כלל על נקע חמור מדרגה 1. הטיפול הממלץ הוא קיבוע גמיש (על ידי חגורה המחזקת את הקרסול מן הצדדים ומאפשרת תנועה רגילה שלו ) ואימון של הקרסול לשמירה על טווח התנועה ולחיזוק שרירי הקרסול ושמירה על השליטה על תחושת המצב של המפרק. הדבר נעשה בדרך כלל במסגרת של טיפול פיסיותרפי. בדיקה של יציבות המפרק היא דבר בסיסי וללא בדיקה זאת לא נבדקת כראוי. ברר את העניין ודאג שתבוצע בדיקה . בברכה דר' א. לב-אל
ראשית, הריני להודות לך על תשובתך הבהירה והמהירה. שנית, לאחר מועד שאלתי אליך, פנית לחדר מיון בבית חולים (לאחר שהתחלתי להרגיש עמימות ברגל - חוסר תחושה מסוים). הטיפול שהוצע לי על ידי הרופא האורתופד היה דווקא ויתור על התחבושת האלסטית, והתחלת תפקוד תקין. לאור דבריך, האם הינך סבור כי יש מקום להחזיק את הרגל באמצעות תחבושת כלשהי (או אולי - air cast - אמצעי ששמעתי כי משמש במקרים דומים). אודה על תשובתך, ואני מודע לעובדה כי קיים קושי מסוים עבורך במתן מענה כאמור, שכן אינך בודק את רגלי. בתודה מראש. יובל
מנהל פורום אורתופדיה
