קטיעת רגל תהליך החלמה/שיקום/פרוטזה
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום רב. לאבא שלי בן 72 אם בעיות לחץ דם, סכרת, אחרי ניתוח מעקפים לפניי שנתיים, אי ספיקת לב.כול חודש מוציאים לו כליטר מיים מהריאות , בצקת ברגליים, קשיי נשימה.אמורים לעשות ממש בקרוב ניתוח קטיעת רגל. כנראה מתחת לברך אבל יתכן גם מעל. אפשר להסביר לי כמה שאפשר את התהליך של הניתוח עצמו, החלמה, שיקום, שלבי כאבים ופרוטזה. הייתי רוצה להבין בערך את כול התהליכים. בתודה מוטי.
קטיעה של גף תחתון נעשית בהרדמה בדרך כלל הרדמה ספינלית . המשתמע מתיאורך נראה שאביך נמצא בסיכון גבוה לסיבוכי הרדמה. הקטיעה מבוצעת על ידי חיתוהעור במקוםהמתאים , חשפית כל הדם המזינים וקשירתם, חשיפת העצבים וקשירתם והשלמת חיתוך העצם והשלמת חיתו השרירים. לבסוף תפירה של הפצע על נקז אותו מוציאיםכעבור יומיים. יש הבדך עצום מבחינת השיקום בין קיעה מעל לברך או מתחת לה. במקרה שלקטיעה מעל הברך נדרש מאמץ גדול מאד להליכה עם תותב ולא נראה לי - שיש סיכוי שאביך יעמוד בכך. במקרה של קטיעה מתח לברך יש שמיג לאחר הניתוח מקינים סוג של תותב זמני ומתחילי להוליך את המטופל . דרך אחרת היא לחבוש את הפצע ( בדר ךכלל בגבס) ולאר החלמת הפצע התאמה של תותב ותרגול הליכה . נוכח מצבו הכללי של אביך גם כאןיש ספק אם יוכל לעשות זאת
לפי מה שהבנתי ואני מקווה שמחר אני יקבל תשובות יותר מלאות הניתוח אמור להיות בהרדמה מלאה בכול מקרה. כמובן שלצערי הרב אני מבין שרוב הסיכויים שההחלמה תהיה איטית ושיקום פרוטזה הוא בסיכוי קלוש. אני מקווה שאנחנו פסימים מדי בנוגע לזה. תודה לך על התשובות.
דוקטור אסא דבר ראשון תודה על תשובותייך. קטעו לאבא שלי את הרגל מתחת לברך בהרדמה אזורית בלבד. לשמחתי לרגע יציאה מהניתוח הכול עבר כמו שצריך. לאחר כ4 שעות התחילו לו כאבים ונתנו לו מורפיום. לצערי היתה התנהלות בין שתי מחלקות אחת פנימית והשנייה אורטופדית היכן הוא יאושפז אחרי הניתוח ורק לאחר כשלוש שעות המתנה לבסוף הוא הועבר לפנימית עקב חוסר מקום באורטופדיה. אני מקווה שמצב זה יסתדר לטובה.