ct אגן
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום בסיטי אגן שבוצע עקב חום ממושך ופצע לחץ דרגה 4 בעכוז אצל מאושפז, נכתב: "עצם הזנב אינה סדירה באזור הפצע הדיסטלי, ללא קולקציות" "פצע לחץ עוק ביותר שמגיע עד עצם הזנב, המשכות הפצע עד לעצם הזנב מעידה על אוסטיאומיאילטיס." מה הכוונה בעצם זנב שאינה סדירה? על איזה נזק זה מצביע? אלו אופציות טיפוליות יש בזיהום בעצם הזנב? ניתוח? הטרייה(זה בעצם ניתוח?) האם זה מצריך השתלת עצם? טיפול אנטביוטי יעיל במקרים כאלו? לכמה זמן זה נדרש? והאם יש אופציות אלטרנטיביות לטיפול בזיהום העצם במידה ולא ניתן לתתת אנטיביוטיקה לתקופה ממושכת עקב נטיה לשלשולים כתוצאה מקלוסטרדיום בעבר? תודה
עצם הזנב אינה סדירה מכיוון שהיא הרוסה בחלקה בשל האוסטאומיאליטיס. מדובר באוסטאומיאליטיס כרונית ובזו ניתן לטפל רק באמצעות של שילוב ניתוח וטיפול אנטיביוטי שכולל החדרה מקומית שלצמנט רוי אנטיביוטיקה ( בצורת מחרוזת בד"כ)
שלום אציין שאכן היתה חתיכת עצם חשופה ניידת שלבסוף נפלה מעצמה, זה מסביר את ההרס? באיזה ניתוח מדובר? מדובר במשהו מסובך? גדול? (בכל זאת זה עמו"ש) האם בחולה מבוגר (65) סיעודי במצב כללי קצת ירוד, האם ניתן ורצוי לעשות ניתוח לטיפול בעצם? כמו כן ישנו החשש של חזרת הקלוסטירידיום אם יקבל אנטיביוטיקה שוב לתקופה ממושכת, יש לזה פתרון? את הצמנט עם האנטיביוטיקה ניתן לתת גם ללא ניתוח ונטילה פומית של תרופה? האם כדאי לעשות הדמייה כדי לראות מה המצב? א"כ מה יעיל יותר במקרה זה סיטי או מיפוי עצמות? תודה