MRI תוצאות ,
דיון מתוך פורום אורתופדיה
הבדיקה בוצעה בטכניקות שונות בשקלול T1, T2 במישור אקסיאלי, סגיטלי וקורונלי, כולל הזרקת גדוליניום. שני מוקדים של נזק אוסטאוכונדרלי נראים בכיפת הטאלוס. המוקד הגדול באספקט הלטרלי של כיפת הטאלוס בקוטר כ-10 מ"מ ובעומק כ-8 מ"מ מייצג מכתש עם בצקת לשד עצם סביבו. המוקד השני באספקט המדיאלי של כיפת הטאלוס בקוטר כ-5 מ"מ מייצג פגם סחוסי ובצקת לשד עצם. כמות מוגברת של נוזל במפרק טיביו-טלארי. כמות מוגברת של נוזל במפרק טאלו-קלקנאי. בצקת באזור הסינוס טרסי. גיד האכילס והפציה הפלנטרית שמורים. הגידים הפרונאלים תקינים. הגידים במדור המדיאלי שמורים. הרצועה הטיביופיבולרית הקדמית התחתונה תקינה. הרצועה הטאלופיבולרית הקדמית מעט בלתי סדירה, מתאים לקרע עם שינויים פיברוטים. הרצועה הטאלופיבולרית האחורית תקינה. רצועת הדלתואיד ורצועת ה-SPRING שמורות. בגדוליניום נראית האדרה של הסינוביה באזור רצועה טיביופיבולרית קדמית תחתונה, באזור רצועה טאלופיבולרית קדמית ואחורית, באזור מוקדי הנזק האוסטאוכונדרלי בטאלוס, בסינוביה של מפרק טאלו-קלקנאי וכן באזור הסינוס טרסי. 2/.-2- מבקשת עזרה בלהבין מה הטיפול המומלץ לבעיה כזו?
מדובר במחלה הנקראית OSTEOCHONRITIS DISSICANS . הטיפול בדךר כלל מתחיל בנסיון לטיפול לא ניתוחי על ידי קיבוע לפרק זמן ואחר כך פיסיותרפיה והורדתעומס על ידישימוש בקביים כשלון הטיפול הלא ניתוחי מוליך לטיפול ניתוחי שטיבו נגזר מגודל הפגם בסחוס עומקו ומיקומו ויכול לכלול . הטירה בלבד או אף השתלת סחוס .
הMRI נעשה בעקבות נקע קשה,מתברר על פי תשובות הUS כי היה שבר תלישה וגם ה CT אשש אבחנה זו. האם הממצאים הם כתוצאה מהנקע? או אולי משהו אחר? אני אחרי שני סדרות של טיפולים פיזיוטרפיים , הכאבים פחתו, אך הרגל עדיין נפוחה, יש הגבלה בתנועה, ואינה יציבה, היא קורסת פנימה אפילו בהליכה רגילה ללא מאמץ מכל מהמורה בדרך, ואני נופלת. (רק בחודש האחרון פעמיים), התחילו לי כאבים ברגל השניה. האם זה קשור ,אולי מהעומס עליה? תודה מראש
מנהל פורום אורתופדיה
