כאב באזור ה-web ביד
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום, יש לי כאב באזור ה-web של כף יד שמאל (בין הבוהן לאצבע המורה, לא באצבעות עצמן) זה 3.5 חודשים. אני חושש שאני גרמתי לכך באירוע לפני 3.5 חודשים כשלחץ שהופעל על האזור כתוצאה מחוט שהיה כרוך סביב לאזור ה-web ונמתח בעצבנות במשך שניות ספורות בכוח ע"י היד השנייה. הייתה נפיחות מסיומת באותו היום, שמתי קרח וקיוויתי שזה יעבור, אבל הכאב נמשך למרות שהנפיחות עברה. הייתי אצל אורתופד ששלח אותי לבדיקת אולטרה-סאונד של היד. בתוצאות בדיקת האולטרה-סאונד נרשם: "הבדיקה בוצעה במנוחה והרפיה. רצועת UCL הודגמה המשכית, אין עדות לפתיחה של המפרק" האורתופד אמר שבדיקת האולטרה-סאונד תקינה, ושגם בדיקה פיזית של היד שהוא עשה היא תקינה. הכאב הוא לא קבוע אבל אופן כללי כמעט כל הזמן אני יכול להרגיש דרגה מסוימת של כאב שם. תנועות מסוימות או מגע שם (אזור ה- web, בעיקר באזור בו הסמוך לבוהן) מגביר את הכאב. לעתים הכאב במידה כזו שמפריע לישון. הייתי גם בפיזיותרפיה, הפיזיותרפיסטית גם אמרה שאין סימנים לבעיה שם (פרט לתלונות שלי על כאב). עיסוי על-קולי ופרפין על היד לא באמת עזרו, כמו כן היא אמרה שאין באמת טעם לעשות שם תרגילי פיזיותרפיה (כשעשיתי כמה פעמים בעצמי לפני כן כנראה שזה רק הגביר הכאב). יש משהו שאני יכול לעשות בקשר לזה? ממה שאני קורא גם אנשים שנקרעה להם רצועה באזור הזה ועברו ניתוח לחבר אותה מחדש, בזמן הזה הכאב שלהם כבר היה אמור לפחות באופן ניכר. אני די חושש שבגלל האירוע המיותר הזה נגרם לי ביד נזק שלא אותר בבדיקה ושהעניין הזה לא עומד לחלוף.
על סמך דבריך אני מנחש שנעשתה אבחנה של פגיעה בקישור צדדי האולנרי במקרה שלך . הבדיקה החשובה מכולן היא בדיקת יציבות על ידי צילום רנטגן רגיל תוךכדי הפעלהשלעקב ( עומס) בכוון ואלגוס של המפרק המטהקרפופאלאנגיאלי. אמנם בפענוח בדיקת העל שמע מצויין שאיןעדות לפתיחו השלהמרק אך איני בטוח שזו בדיקה מהיהמנה. בכל מקרה במקרע שלקרע שלהUCL הזמן האופטימלי לתיקונו הוא תוך 6 שבועות. אחר כך מדובר בניתוח מסובל עם וצאות לא מזהירות.
למעשה נכון לכרגע אין כל איבחון, מכיוון שגם בדיקת האולטרה-סאונד תקינה וגם הבדיקה הפיזית שהאורתופד ביצע הייתה תקינה. בקרוב אהיה שוב אצל האורותופד, בינתיים רופא משפחה אמר לי שיתכן שיש דלקתיות קלה באזור וניתן לקחת כדור ארקוקסיה 10 ימים כדי להפחית את זה. לעתים אין ביד רגישות ולעתים היא מתגברת (אני חושב שבחודשים האחרונים רוב הזמן הייתה רגישות, בימים האחרונים שוב למעשה אין). בהתחשב בכך הייתה ממליץ לעשות בדיקת הרנטגן? יתכן שיש קרע ברצועה ברמה המצריכה ניתוח למרות שלא אותר דבר בבדיקת האולטרה-סאונד וגם בבדיקה הידנית?