בדיקת MRI שבר בכף רגל
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום דר" אסא! שמי יוסי ונגרם לי שבר תלישה lisfranc וגם פריקה של עצם metatarsals. ביצעתי MRI ואינני יודע מה משמעות הכתוב האם תוכל לפרט ולהסביר ולהמליץ על המשך טיפול? אודה מראש יוסי אזולאי מודגמת דחיסה מינימלית של המשטח הפרקי באספקט המדיאלי של בסיס עצם המסרק ה 1- , עם בצקת לשדית .( מינימלית תת קורטיקלית בסמוך. (חתך קורונללי 7, סדרה 8, סגיטלי 6, סדרה 4 מודגמת בצקת לשדית מינימלית באספקט הלטרלי דיסטלי של עצם הקיוניפורמית ה 1- , ייתכן קונטוזיה לשדית שרידנית. ממצא המחשיד לנזק כרוני לרצועה. ,LIS-FRANC מודגם עיבוי ואותות חריגים של הרצועה ע"ש . מודגם שבר ללא תזוזה באספקט הדורסלי של עצם הקוניפורמית ה 1- . לא הודגמו שברים בבסיס עצם המסרק ה 2- שאר המשטחים הפרקיים מודגמים תקינים. מודגמת בצקת לשדית מינימלית בעצם הססמואידית הפיבולרית של הבוהן, ייתכן קונטוזיה לשדית שרידנית. הפלטה הוולארית מודגמת תקינה. ,T1 באספקט הפלנטרי של המרווח בין ראשי עצמות המסרק 2 ו 3- , מודגמת מלאות בעלת אותות נמוכים בסדרת בקוטר 7 מ"מ במישור הצדי פנימי, 6 מ"מ במישור דורסלי וולארי, (חתך 27 , סדרה 10 ), ייתכן מורטון נוירומה
עיקר שכחת! מתי נפגעת? מדובר במצב שבו אין תזוזה יחסית של עצמות זו כלפי זו כלומר אין צורך לבצע החזרה ( או אולי המצב כיום הוא לאחר החזרה) מודג שבר ללא תזוזה של עצם קונאיפורמית . לשם איחוי השבר הזה רצוי לקבע את כף הרגל ולא לדרוך עליה עד איחוי