שאלה לד"ר אסא לב-אל-פרופיל בצבא ובעיות כף רגל וע.ש
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום ד"ר, אני מפנה את השאלה אליך,כי אני יודע שהיית רופא צבאי. ואולי תוכל לעזור לי במידע לגבי ועדה רפואית בצבא(אף פעם לא ניגשתי) אני חייל מילואים פרופיל 84 (פלטפוס).לא זומנתי למילואים 8 שנים מהשחרור וזה בשל פטורים זמניים שקיבלתי ממפקדי. אך כעת לוחצים עלי ביחידה לגשת לועדה רפואית. בשירות הצבאי לפני 10 שנים נפלטתי מטירונות חי"ר מהר מאוד בשל בעיות כף רגל(פלטפוס עם כאבים) וכאבי גב כרוניים ללא ממצאים חריגים. במהלך השירות ובשנים שלאחרי המצב הרפואי התדרדר,אני סובל מכאבי גב חזקים ותכופים עם הקרנת נימול ושריפה לרגל ימין ובנוסף, כאבים חריגים לאורך כל רגל שמאל וזה בגלל בשל מבנה מעוות של הרגל וכפות רגליים שטוחות+קריסת קרסול והבדלי אורכי גפיים תחתונות. הכאב הוא לאחר מאמץ מינימלי של הליכה\שכיבה וישיבה. אציין שאני נוטל בשנה האחרונה פרקוסט וטרמקדס בזמן שאני נתקף כאבים רציניים. להלן הממצאים ע"י אורטופד מנתח עמוד שדרה : צליעה קלה על רגל שמאל,השטחה של כפות הרגליים רגישות במישוש tp tendon .קיפוזיס גבי מוגבר,רגישות במישוש עמוד שדרה מותני וגבי כולל טווח תנועות מוגבל. צילום סיטי :2בלט דיסק ,כולל בלט נוסף עם מרכיב היצרות התעלה בגובה l4-5 עם מרכיב פורמונלי יותר מימין ,לחץ על שק עצבים.רושם לבלט דיסק גם ב l5-s1. כאבי גב תחתון כרוני עם ממצאים פתולוגים.מוגבל בפעילויות יומיומיות עקב כאב. ממצאים מומחה כף רגל: ולגוס מוגבר בעקב שמאל ,רגישות ב-tp . מעלות 20 =tfa משמאל .פזילה החוצה של פיקה שמאל הגבלת רוטציה חיצונית ורוטציה פנימית מוגברת בירך שמאל . לדעתי יש שילוב excessive femoral anteversion עם external tibial torision כ"א תורם כ-20 מעלות לרוטציה חצונית והליכה ברוטציה חיצונית .כמו כן לציין רושם לlld -רגל שמאל ארוכה יותר ב-1 ס"מ. יופנה למומחה לעיוותי תיקון עיוותי גפיים . רציתי לשאול אותך האם סביר שאקסל פרופיל 45 על סמך המצב הרפואי הנ"ל. והאם אני צריך לבקש מהאורטופד מסמך ייעודי עבור הצבא להורדת פרופיל? או שהמסמכים הנוכחים יספיקו? האם בספר הפרופילים מכירים בבעיות שהרופא כף רגל ציין(סטיות במבנה)?פשוט לא מצאתי מידע לגבי זה באינטרנט. תודה רבה!! ,ערן
ספר הפרופיליםהנו מסמך מסווג ואיןלי אותו בביתי .איני זוכר בעל פה אתהסעיפים ולמעשה בשרותי בצבא כרופא, חוץ משנה כרופא גדודי הייתי בתפקידים חוץ מרפאתיים בעבודתי בבית החולים נחשפתי לעניין הפרופילים ואף הייתי ממליץ על סעיפי בריאות אך כאמור אני זקוק לשני דברים נבדק וספר פרופילים . הנהל המקובל בצבא הוא שהחייל מקבל הפניה מרופא היחידה לועדה רפואית לכשהוא מצוייד בהמלצה מאורתופד ממחה במרפאת חיילים . במקרה של מילואימניקים אני מניח שהועדה תסתדר בלי המלצה ספציפית
תודה רבה