פריצת דיסק
דיון מתוך פורום אורתופדיה
אני חדש כאן ולכן בטח כבר נגעתם בנושא בעבר ,ובכל זאת : לפני כשבועיים הרגשתי כאבים בגב התחתון. השבוע עשיתי C.T כשהסיכום הוא : פריצת דיסק פורמינלית ימנית L4/L5 . מה ניתן לעשות , אילו טיפולים יעילים לכך? מה אומר הדבר מבחינת חזרה לשיגרה ? אני עובד בעבודה משרדית ובפנאי אני משחק (כמו כולם ואולי קצת יותר )כדורגל . תודה
אילן שלום רב הדבר החשוב ביותר שעליך לזכור הוא שאם י שצורך לעשות משהוא הרי הוא נולד לא בגלל הממצא בט.מ ( טומוגרפיה מחשבית = CT ) אלא בגלל הכאב. אשר לכאב גב תחתון מסתבר שמרבית המקרים מחלימים תוך 6-12 שבועות ולא חשוב כל כך איזה טיפול הם מקבלים. הדבר היחיד שנמצא מזרז את תהליך ההחלמה הנו חזרה מוקדמת לעבודה . ( יש כאן במידה מסויימת מעין לולאה לוגית שכן אחד המדדים להחלמה הנו חזרה לעבודה. ) . בכל מקרה מטרת הטיפול היא להביא להקלה מקסימלית תוך הפרענ מינימלי למהלך התקין של החיים ולכן מנסים ללכת מן הקל אל הכבד החל מטבליות אקמול 6-8 ליום ( או לחליפין נוריופן,אדויל, איבופן , ויוקס וכו' וכו' . ) דרך תרופות כמו טרמדול טרמדקס אוקסיקודון ועוד ועד זריקות של ולטרן ומתן סטרואידים בערוי או בזריקה לתוך עמוד השדרה. אשר לממצא בט.מ לדעתי לא היה צריך לעשות לך את הבדיקה אלא לחכות בסבלנות מן הסיבות הנ"ל ומן הסיבה שממצא כמו זה המתואר על ידך נמצא לעיתים קרובות גם אצל אנשים שאין להם שום מחוש ( למשלמתנדבים שעוברים את הבדיקה לצרך השוואה ) . הממצא יש לו חשיבות רק אם הא מתאים לממצאים בבבדיקה גופנית ולמעשה ממצאים אלו הנם המידע החשוב ביותר בו צריך לעשות שימוש . למרבית הצער רופאים רבים במקום לבדוק את החולה שולחים אותו לבדיקת ט.מ ואחר כך נישבים בקונצפציה שפענוח הצילום מציע להם. בברכה דר' א. לב-אל
תודה רבה על התגובה המהירה. הבדיקה ב C.T בוצעה לאחר שבוע של כאבים והטיה של עמוד השדרה לצד שמאל שרק החמירה. טופלתי בזריקות וולטרן כשבוע ולאחר ה C.T אני מטופל בזריקות קורטיזון ובכדורים, המצב כרגע שעדיין יש כאבים חזקים ברגל ימין. כמו שציינתי אני עובד בעבודה משרדית כשמרבית הזמן אני יושב. מה טווח ההשפעה של הזריקות ? כמה זריקות כאלו ניתן לקבל בלי לגרום לנזק? בדבר החזרה לעבודה שציינת כזרז הטוב ביותר יש דברים שאני צריך להמנע מהם? תודה מראש.
אני בת 29 ויש לי פריצות דיסק בגבהים: L3,L4-L5,L5-S1. בבדיקה בביה"ח אסותא שנערכה בשבוע שעבר נאמר לי כי כעת קיים העדר החזר אכילס בנוסף לנימול ברגלי השמאלית.הוצע לי לבחור בין שתי אלטרנטיבות:זריקות אפידורליות או ניתוח. 1. מה השלכות העדר החזר אכילס? 2.ברצוני לקבל מידע על הזריקות הנ"ל ואפקטיביותן. 3.האם מדובר בניתוח "פשוט" אובניתוח מורכביותר הכולל שתלים (מהם השתלים הנ"ל). אשמח לקבל תגובתכם בנידון. ליאור