CT עמוד שידרה מותני
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום, בן 37 סובל יותר משנה מכאבי גב תחתון באים והולכים עם הקרנות לעיתים לאיזור הירכיים. מצ"ב בדיקת CT: סיבת הפניה : כאבי גב. אין בידינו בדיקות קודמות להשוואה. בדיקה בוצעה במנח אקסיאלי עם שחזור קורונלי וסגיטלי. מבנים גרמיים של גופי החוליות והקשתות אחוריות הודגמו תקינים. בגובה L4-S1 הודגמו שינויים ספונדילוארטרוטיים במפרקים הפאצטליים. סקרוליזציה של L5 מימין. מפרקים סקרו-איליאקליים שמורים. :L1-L2 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. אין עדות לבקע דיסקית. :L2-L3 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. אין עדות לבקע דיסקית. :L3-L4 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. אין עדות לבקע דיסקית. :L4-L5 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. מודגם בלט דיסק דיפוזי הגורם ללחץ על קדמת השק הדוראלי ועל העצבים הפורמינליים דו"צ, יותר משמאל. נצפתה היצרות בינונית של תעלת השורש מימין והיצרות בולטת של תעלת השורש משמאל. נצפתה היצרות קלה של תעלת השדרה. :L5-S1 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. מודגם בלט דיסק דיפוזי המשיק לשק הדוראלי ולעצבים הפורמינליים דו"צ, יותר משמאל. הייתי שמח לקבל הסבר קצר על התוצאות, מה זה אומר ואיך אני אמור להמשיך מכאן. תודה.
מקור הכאב שלך הנו המפרקים האחוריים שבין החוליות ( מפרקים פצטריים) בהם יש " שחיקת סחוס" . הטפול נגזר מחומרת המחושים ותכיפותם החל בתרופה נגד דלקת מידי פעם לפי הצורך וכלה בהזרקת סטרואידים מכוונת למפרקים (בדרך כלל עושים לפני כן מיפוי עצמות לנסות להדגים איזה הוא המפרק החולה. חשוב גם לחזק את שרירי הליבה