MRI של שורש כף היד
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום, אני בן 28 ולפני כחצי שנה נפלתי במהלך רכיבת אופניים ונחבלתי ביד. תחילה חשבתי שמדובר במכה יבשה אך כעבור יומיים משהכאבים המשיכו, הלכתי לבדוק את העניין אצל אורטופד. בצילום אובחן אצלי שבר בשורש כף היד וידי גובסה לכשבועיים. בינתיים ולאחר שהורידו לי את הגבס הכאבים עדיין המשיכו וכשחזרתי לביקורת כעבור שלושה חודשים הופניתי לבדיקת MRI עם חדש לקרע TFC. תוצאות ה-MRI היו כדלהלן: ידוע על שבר בסטילואיד אולנה. נראית וריאציית מינוס של האולנה עם בצקת לשדית באולנה בצמוד לבסיס הסטילואיד ובסטילואיד. עדיין מזהים שבר בבסיס הסטילואיד. סיגנל לשד העצם בשאר מבנים הגרמיים תקין. נראית פתיחה של המפרק בין הסקפואיד ללונייט עם חוסר סדירות של ה-SLL וסיגנל גבוה בתוכו. נראה נוזל בין הסקפואיד והלונייט. שיעור הרווח בין העצמות כ-3 מ"מ. נוזל בכמות קטנה נראה פרוקסימלית לשרשרת הגרמית הפרוקסימלית וכן במרווח הרדיואולנרי. TFC שלם בחלקו הקידמי ובחלקו האחורי נראית חוסר סדירות של הסחוס עם סיגנל גבוה סמוך לאינסרציה לאולנה, יתכן ביטוי לקרע חלקי. נראית סובלוקציה של האולנה ביחס לרדיוס עם עמדה אחורית של האונה. אין עדות לחוסר יציבות של שורש כף היד. לסיכום: שבר בבסיס הסטילואיד. עדיין ניתן לזהות את השבר. סובלוקציה אחורית של האולנה ביחס לרדיוס. רושם לקרע חלקי ב-TFC בחלקו האחורי. קרע חלקי של ה-SLL עם פתיחה קלה בין הסקפואיד ללונייט ללא איבוד יציבות של שורש כף היד. היית שמח לדעת מה בעצם כל זה אומר, האם ניתן לטפל בזה ואם כן מה צפוי להיות המשך הטיפול. בברכה, שי.
מדובר בנזק מורכב הן במפרק שבין קצה הרדיוס וקצה האולנה כולל קרע בסחוס המשולש(TFC ) והן בשרש כף היד. עליך להתיעץ עם מומחה כף יד