כאב בלתי נסבל בירך

דיון מתוך פורום  אורתופדיה

16/09/2015 | 21:21 | מאת: בת אל

גבר בן 58 מזה 5 חודשים עם כאבים באזור הירך בוצע מיפוי עצם ,ct ו2 mri תשובת בדיקה האחרונה ארטרוסקופיה של הירך : מודגמת בליטה גרמית באספקט הקדמי של המעבר בין ראש לצוואר הפמור המחשידה לתפס אצטבולו-פמורלי מסוג CAM. מודגם גם כיסוי יתר של ראש הפמור ע"י האספקט האחורי של האצטבולום, ממצא המחשיד גם לתפס אצטבולו-פמורלי מסוג PINCER. מודגמת בצקת לשדית תת קורטיקלית באספקט האחורי של ראש הפמור, כנראה משנית לתפס האצטבולו-פמורלי. מודגם קרע חלקי באספקט הפנימי של הלברום הקדמי עליון הנמשך גם לבסיס הלברום ללא עדות לניתוק הלברום. מודגם דלדול של הסחוס המכסה את האספקט הקדמי של האצטבולום. הקפסולה מודגמת שמורה. הרצועות הפמורליות מודגמות תקינות. מה האבחנה ? אילו טיפולים אפשריים?

לקריאה נוספת והעמקה

האבחנה הנה: תפס פמורואצטובלרי מסוג מעורב (CAM+PINCER )כלומר אין חפיפה בין ראש עצם הירך למרחשת מה שגורם לכך שבעת התנועה הם נתקעים זה בזה . הפתרון: " שיוף" של הראש בארתרוסקופיה או החלפת המפרק

מנהל פורום אורתופדיה